Как выглядит прививка от туберкулеза

Прививки от туберкулеза



Возбудителем туберкулеза является патогенная микобактерия, которая проникает в организм через дыхательные пути. Микроорганизм может находиться в организме в скрытом виде, но при ослаблении иммунитета активизируется.

Оглавление:

В основном бактерия размножается в альвеолах легких, возникает кашель, потеря веса и аппетита, ночная потливость, утомляемость. При тяжелых формах возникает: милиарная и менингеальная формы заболевания. Поражаются:

Лечение туберкулеза может продолжаться несколько месяцев, иногда лет. Прививка от туберкулеза обязательно ставится всем детям после рождения (родители могут написать отказ). Такое правило действует во всех странах с высоким уровнем заболевания, в том числе в России. В государствах с низким инфекционным порогом ребенка прививают в случае наличия рядом с ним туберкулезного больного (из группы риска).

Важность вакцинации от туберкулеза

Прививка от туберкулеза не предотвращает инфицирование, но спасает маленьких детей от развития тяжелых форм болезни, которые могут привести к летальному исходу. В основе препарата находится ослабленный штамм возбудителя коровьего туберкулеза. Как называется прививка от туберкулеза? Сокращенно ее именуют БСЖ (англ. Bacillum Calmette Guerin). Осложнения от такой прививки достаточно редки, за местом кожной инъекции легко ухаживать. Однако если врач не оценит наличие противопоказаний или неправильно введет вакцину, то могут возникнуть существенные осложнения, поэтому родители, побоявшись, отказываются ставить прививку. В любом случае нужно провести комплексное обследование ребенка перед принятием решения.

Кому необходимо делать прививку от туберкулеза

Вакцину БЦЖ рекомендуют обязательно ставить детям годовалого возраста и до 7 лет, проживающим в очагах инфекции или в случае их поездки в неблагоприятные регионы. В России эпидемиологическая обстановка опасна во многих регионах, поэтому почти везде ставят прививку. Вакцинация действует около 5 лет. Людям, постоянно контактирующим с туберкулезными больными, также проводят данную процедуру.



Состав вакцины

Действующий компонент вакцины БЦЖ – бактериальный штамм (возбудитель коровьего туберкулеза), специально разработанный с сохранением ослабленной вирулентности, не опасной для человека, но усиливающей иммунитет. Бактерии находятся в препарате в лиофилизированном состоянии в воде с добавлением глутамината или глутамата натрия (1,5%). Лиофилизацией называют процедуру мягкой сушки объекта, в данном случае бактериальных клеток, которые сохраняют целостность и активность.

Вакцина от туберкулеза перед инъекцией находится в высушенном состоянии и растворяется перед инъекцией с помощью:

  1. Стерильной глубоко очищенной воды.
  2. Физиологического раствора.
  3. Специальной белковой субстанции.

На упаковке вакцины указаны способы ее разведения, применение других растворителей не допускается, иначе может потеряться эффективность действия.

Как подготовиться к прививке

Вакцина против туберкулеза ставится после предварительного стандартного осмотра ребенка, включающего взвешивание и другие метрические параметры, анализов крови и мочи. Вакцинация должна проводиться в специальных условиях, чтобы оказать экстренную помощь в случае анафилактических реакций. Если прививка от туберкулеза не была поставлена в роддоме, то при возрасте, превышающим 2 месяца, сначала делают пробу Манту, так как нельзя прививать больного ребенка в случае положительной реакции.

В качестве вакцины используют два варианта БЦЖ и БЦЖ-М. Вакцинация против туберкулеза здоровых детей, весящих 2500 г. или более, проводится с помощью первой прививки. Вторая содержит двукратно уменьшенную концентрацию антигена. Ее вводят малышам с противопоказаниями.



Куда делается прививка

Обычно прививку от туберкулеза малышам ставят на внешнюю сторону левого плеча. Инъекция проводится внутрикожно между верхней и средней трети плеча. Нельзя вводить препарат подкожно и внутримышечно. Если нет возможности поставить прививку на плече, то врач выбирает место на бедре, где есть толстая кожа.

Ввод вакцины проводится только одноразовым шприцем. Сначала врач натягивает место укола, после введения препарата в зоне образуется папула или «пуговка» бледного цвета 5-10 мм, черезмин образование исчезает.

Реакция организма на вакцину

В месте инъекции появляется небольшой инфильтрат. Так медики называют скопление клеточных компонентов с присутствием крови и лимфы. Образование имеет корочку и центральный узелок. При вакцинации младенцев инфильтрат становится заметным, спустя 4-6 недель. Затем происходит заживление в течение 2-4 месяцев, при осложнениях время увеличивается.

Какого размера должна быть прививка на туберкулез? При положительной реакции на БЦЖ, которая бывает в норме у всех детей до 4 лет, отмечается покраснение размером до 17 мм. Такая зона реакции свидетельствует о развитии иммунного ответа против возбудителя, а, следовательно, туберкулез, если произойдет инфицированные, будет протекать в легкой форме.

Иногда покрасневший участок составляет менее 5 мм, тогда диагностируют отрицательную реакцию и предлагают поставить БЦЖ по достижению ребенком 7 и 14 лет. После заживления прививки остается рубчик 3-10 мм. Иногда его зона составляет менее 3 мм, что свидетельствует о неэффективности процедуры, поэтому врач предлагает провести ревакцинацию.



Уход за местом укола

После нескольких месяцев с момента инъекции на коже появляется инфильтрат, который выглядит как уплотнение, похожее на комариный укус. Если в месте укола присутствует корочка, то ее нельзя удалять. Иногда корочка может сама отпадать, намокать, это нормально. Нельзя тереть место мочалкой и намыливать данную область. Примерно через год после постановки прививки формируется рубчик, в процессе заживления нельзя применять какие-либо асептические составы, например, йод и зеленку. Место инъекции затягивается медленно в течение года, но такие сложности стоят того, чтобы уберечь свое чадо от опасной инфекции.

Противопоказания

Прививку БЦЖ-М используют при таких противопоказаниях, как:

  1. Недоношенность (вес тела составляет не менее 2000 гр, если 2500 и выше, то ставят БЦЖ).
  2. Гемолитическая болезнь, причиной которой является несовместимость резус-факторов или групп крови младенца и матери.
  3. Поражение ЦНС.
  4. Отсутствие проведения вакцинации в роддоме.

Противопоказаниями является также тонкий слой кожи, в этом случае вакцинацию откладывают. При осложнении на предыдущую прививку повторно ребенка не вакцинируют.

Постановка прививки переносится в случае:

  1. Инфекционных болезней.
  2. Тяжелых форм гемолитического недуга.
  3. Сильной недоношенности.

Нельзя проводить вакцинацию от туберкулеза детям, если в семье присутствуют случаи иммунодефицита: врожденного или приобретенного (в результате ВИЧ). Когда у братьев или сестер ребенка наблюдались серьезные осложнения после противотуберкулезной прививки, или малыш имеет врожденную ферментопатию (серьезную недостаточность обмена веществ), то БЦЖ полностью отменяют.



Другие противопоказания, в результате которых нет возможности поставить противотуберкулезную прививку: наследственные заболевания (болезнь Дауна, в частности), серьезные патологии ЦНС (церебральный паралич).

Бывают ли осложнения?

Конечно, осложнения на введение вакцины в связи с ее массовым применением периодически возникают. Нередко негативными последствиями прививки являются холодные абсцессы и лимфадениты в результате нарушения техники вакцинирования (нужно внутрикожно, а не подкожно) или качества (дозирования) вакцины, соответственно. Также может оказать влияние возраст пациента и технология внутрикожного ввода.

Осложнения после противотуберкулезной вакцинации подразделяются на 2 категории: легкие и тяжелые. Последние связаны с сильным распространением инфекции. При отсутствии достаточного иммунитета живая культура в вакцине может распространиться, поэтому нужны предварительные анализы и оценка состояния ребенка. Такие пробелы встречаются намного реже, чем риск заболевания не привитых детей.

Более распространены осложнения, связанные с некорректным вводом инъекции:

  1. Возникает изъязвление инфильтрата.
  2. Появляется шарик в связи с глубоким введением инъекции.
  3. Образуется келоид (грубый рубец). Осложнение встречается редко в результате разрастания рубцовой ткани, чаще у старших детей. Причина – наследственные дефекты, вызывающие повреждение кожи. В месте заживления сильно заметны сосуды, возникает зуд.

Если происходит инфицирование лимфоузлов, то при купании ребенка родители отмечают увеличение подмышечных элементов лимфатической системы. Узлы похожи на шарик, яйцо или орех. Редко, но при прорыве инфекции сквозь кожу возникает свищ. Ребенка при любых странных признаках после БЦЖ ведут к врачу.

Детей, перенесших микобактериальную инфекцию, не прививают. Если проба Манту оказалась положительной или сомнительной, то БЦЖ не ставят.



В каком возрасте проводится вакцинация и ревакцинация

Прививка от туберкулеза проводится сразу после рождения ребенка за исключением детей с противопоказаниями. Задача родителей принять правильное решение о вакцинации, ориентируясь на анализы и рекомендации врача. Процедура способствует формированию защитного иммунитета ребенка. Ревакцинация против туберкулеза проводится в 7 и 14 лет. Прививают новорожденных потому, что их иммунная система уже готова к вакцинации, при этом малышей нужно уберечь от самых опасных инфекций. Почему важны именно эти возраста? Вероятность инфицирования детей в этом возрасте наиболее высока. Более частые ревакцинации нецелесообразны, доказано научными исследованиями.

Прививку от туберкулеза обычно делают, когда пройдет 3-7 дней после рождения, не рекомендуется опаздывать с процедурой, так как от этого зависит эффективность иммунного ответа. Рекомендуется проводить вакцинацию БЦЖ уже в условиях родильного дома. Вероятность нарушения техники проведения в поликлиниках выше, хотя все зависит от конкретного учреждения. Кроме того, в больницах могут встретиться инфицированные больные, что опасно для новорожденного. Манту иногда называют «прививка пуговка», на самом деле это тест на наличие туберкулезной инфекции.

Если вакцинирование происходит по стандартному графику, то все равно регулярно проводится тест Манту (необходима проверка состояния и эффективности БЦЖ).

Можно ли заболеть туберкулезом после вакцинации? Если есть прививка, то заболевание возможно, но протекать оно будет в легкой форме, а летальный исход и пожизненные осложнения сводятся к нулю. Иммунитет против туберкулеза формируется в течение первого года жизни после постановки прививки новорожденному. Антитела к туберкулезу вырабатываются в организме, как ответ на ослабленного возбудителя, введенного в результате инъекции. Наличие в препарате таких токсичных компонентов, как гидроокись алюминия, полисорбат, соли ртути, формалин, фенол и др., не подтверждается фактическими данными. Это ничем необоснованные «страшилки», которым склонны верить простые обыватели. Успешная иммунизация в результате постановки БЦЖ подтверждается наличием заметного рубца. Его отсутствие свидетельствует о нулевом эффекте.

Часто туберкулез воспринимают, как недуг, больше характерный для низших слоев общества. Однако эпидемиологическая обстановка способствует повышенной вероятности инфицирования человека любого социального статуса. Число заболевших продолжает расти. Допускается отказ родителей от прививки, но последствия отсутствия постановки БЦЖ могут привести к инфицированию младенца.

Источник: http://vlegkih.ru/tuberkulez/privivki-ot-tuberkuleza.html

Прививка от туберкулёза

Во времена Советского Союза туберкулёз лечили в принудительном порядке, поэтому заболеваемость была на относительно невысоком уровне. Сейчас больного можно встретить практически в любом месте, поэтому, когда и от кого человек заразился узнать невозможно. В группе риска по развитию заболевания находятся маленькие дети, им ставят прививку от туберкулёза с рождения, в первые часы жизни.

Когда проводится вакцинация против туберкулёза? Какими вакцинами на сегодня прививают детей? Чем опасна эта иммунизация и насколько легко она переносится? Что нужно знать о прививке против туберкулёза мамам и как устранить возможные реакции на вакцинацию? Давайте выясним обо всех опасных моментах, связанных с туберкулёзом и о его профилактике.

Зачем нужна прививка от туберкулёза

Чем опасно это заболевание и можно ли от него полностью избавиться? Туберкулёз, как стихийное бедствие заполонил весь мир. Заболевание не зря относится к числу трудноизлечимых. Микобактерия, вызывающая болезнь — это специфический микроорганизм с мощной системой защиты. При попадании в человеческий организм они снижают защитную способность клеток иммунитета, поэтому наши защитные системы не могут от них избавиться. В «сонном» состоянии туберкулёзные клетки могут провести длительное время, а активироваться в момент ослабления организма.

Когда делают первую прививку от туберкулёза? Первый контакт с вакциной у малышей происходит на 3–5 день их жизни. То есть ребёнка стараются защитить сразу после рождения и для этого есть весомые причины:

  • в некоторых странах постсоветского пространства заболеваемость туберкулёзом приобрела эпидемический характер;
  • треть людей всей планеты заражена этой инфекцией;
  • в России 60 человек из тысячи инфицированы;
  • для болезни нет расовых и возрастных преград;
  • ежегодно от заболевания погибают 3 миллиона людей во всём мире;
  • микобактерии туберкулёза легко передаются аэрозольным путём, они устойчивы во внешней среде;
  • для лечения заболевания применяются современные препараты, но к ним быстро развивается привыкание или резистентность, поэтому лечение не всегда оказывается эффективным;
  • курс лечения составляет более трёх месяцев, но случается так, что туберкулёз возвращается, спустя некоторое время.

Прививка не спасёт от встречи с больным туберкулёзом, но полная иммунизация способствует защите от развития тяжёлых опасных форм заболевания. Это основные причины, по которым прививают всех после рождения.



График вакцинации

Во избежание случаев заражения сразу после рождения новорождённых прививают от туберкулёза после прививки от гепатита B. На 3–5 сутки после появления на свет ребёнок уже должен быть привит от этой заразы, но только при отсутствии противопоказаний. В случае болезни малыша прививку могут отложить до полного выздоровления.

Насколько эффективна первая прививка, даёт ли она полноценную защиту от заболевания? По данным фтизиатров (врачи, которые занимаются лечением больных туберкулёзом) первая прививка защищает от туберкулёза на 6–7 лет. С каждым годом иммунитет ослабевает, поэтому ревакцинацию проводят в кратчайшие сроки.

Ревакцинация против туберкулёза проводится в 7 и в 14 лет. Почему в этом возрасте повторно делают прививку от туберкулёза?

  1. Главная причина в том, что иммунитет против заболевания сохраняется не более чем на 7 лет.
  2. Прививку от туберкулёза в 7 лет делают, так как в этом возрасте дети идут в школу, где повышается вероятность заболеть любыми инфекционными заболеваниями. В отличие от взрослых, детям не проводят ежегодное флюорографическое обследование, поэтому сложно выявить больных туберкулёзом на этом этапе.
  3. По данным статистики, пик заболеваемости приходится на 13 и 14 лет. Прививка с ревакцинацией защищает от заболевания не менее чем на 10 лет, иногда до 15, поэтому обязательно нужно ревакцинироваться.

За три дня до проведения прививки в школе делают кожную пробу Манту, и в случае отрицательной реакции проводится профилактическая защита.

Противопоказания к прививке от туберкулёза

В каких случаях прививку от туберкулёза в роддоме не делают? — если для неё есть абсолютные или относительные противопоказания.



К абсолютным противопоказаниям относятся иммунодефицитные состояния мамы и ребёнка, а также злокачественные новообразования. Не проводят вакцинацию после рождения, если есть временные противопоказания:

  • если ребёнок родился недоношенным (масса тела при рождении меньше 2 тыс. гр.);
  • малыша временно не прививают после внутриутробной инфекции;
  • когда во время родов ребёнок перенёс тяжёлую родовую травму с поражением нервной системы или неврологическими симптомами впоследствии;
  • прививку от туберкулёза откладывают при тяжёлых кожных заболеваниях;
  • не делают прививку детям при развитии любых острых инфекций;
  • после перенесения гнойно-септических заболеваний не допускается проведение прививки;
  • гемолитическая болезнь новорождённых — очередное противопоказание;
  • ревакцинацию не проводят, если были тяжёлые осложнения на предыдущее введение вакцины.

Во всех вышеописанных случаях прививку откладывают на несколько месяцев или до полного выздоровления. Иммунизация проводится позже ослабленной вакциной в поликлинике по месту жительства.

Как проводят иммунизацию

Перед проведением прививки ребёнка осматривает педиатр. Сразу после рождения у малыша берут все необходимые анализы, поэтому заключение о состоянии здоровья ребёнка врач делает до иммунизации.

Куда делают прививку от туберкулёза? — вакцину вводят только внутрикожно. Место введения препарата — граница верхней и средней трети левого плеча. Вакцинацию проводит медсестра, прошедшая специальную подготовку.

Важные правила до и после прививки:


  • до введения препарата кожу обрабатывают спиртом или другой дезинфицирующей жидкостью;
  • после вакцинации кожу обрабатывать ничем нельзя, а также запрещено накладывать жгут на руку, чтобы не помешать усвоиться препарату;
  • вакцина хранится в отдельном месте в холодильнике, неправильные условия хранения приведут к тому, что препарат будет некачественным;
  • после разведения вакцина сразу должна быть использована, остатки вещества уничтожаются, то есть для профилактики не подойдут вчерашние препараты или с недельным сроком давности.

В условиях поликлиники обязательно проведение пробы Манту перед вакцинацией и ревакцинацией. Если прививка от туберкулёза была отложена в роддоме, а делают её ребёнку до двух месяцев — кожная проба не ставится.

Показания для прививки от туберкулёза

Кроме новорождённых, профилактику туберкулёза проводят всем людям из группы риска.

Кому нужна прививка против туберкулёза?

  1. Детям и взрослым, проживающим на одной территории с больным туберкулёзом.
  2. Проводят дополнительную ревакцинацию всем, кто переезжает на постоянное место жительства в опасные районы по ситуации с туберкулёзом.
  3. Делают кожные пробы Манту и при необходимости вакцинируют людей, которые часто ездят в районы или страны с высоким показателем заболеваемости.
  4. Всем медработникам, контактирующим с уже заражёнными людьми.

Все, кто общается или может контактировать с людьми, больными туберкулёзом, подлежат постоянному динамическому наблюдению, регулярному обследованию и при необходимости вакцинации.

Почему в таком случае прививки не делают детям старше 14 лет? Дело в том, что вторая ревакцинация защищает человека на длительный срок. Но и здесь всё зависит от иммунитета человека. Вакцина может защитить ребёнка на 10–15 лет, но может сработать в течение более длительного срока — около 20 лет. Начиная с 18-летнего возраста ситуацию с диагностикой облегчает возможность сделать флюорографию или рентгенографию.



Нужно ли делать прививку от туберкулёза взрослым после 30 лет? Прививку могут сделать, если человек не был провакцинирован в детском возрасте сразу после рождения или по эпидемическим показаниям. К примеру, в семье появился больной туберкулёзом. Бывают случаи, когда вакцинацию проводят по настоянию самого человека из-за изменившихся условий быта или труда.

Побочные эффекты и осложнения

Как переносится прививка от туберкулёза? Возможны ли опасные последствия после укола маленького человека? И что, главное, — не заразится ли ребёнок туберкулёзом? — ведь вводятся хоть и ослабленные микобактерии, но всё-таки живые.

К сожалению, в ситуации с вакциной против туберкулёза нельзя обнадёжить мам, переживающих за своего малыша, что прививка абсолютно безопасна. Вакцина против туберкулёза относится к числу реактогенных, на её введение часто возникают реакции организма. Количество осложнений и реакций зависит от многих факторов, в том числе от качества вакцины, техники введения препарата от туберкулёза и от организма ребёнка.

Во время прививки от введения защитных клеток от туберкулёза на руке ребёнка образуется небольшой пузырёк или папула, которая в норме должна быть прозрачной. Спустя 20 минут, она исчезает, а микобактерии частично переносятся в лимфатические узлы. В этот момент осложнений не будет. Появляются они позже, через несколько недель, когда организм уже в полной мере «ознакомился» с ослабленными микобактериями. Заболеть туберкулёзом после прививки практически невозможно.

увеличенный подмышечный лимфоузел



Что ожидать родителям после введения препарата? Нужно знать все возможные реакции и осложнения.

  1. Реакция новорождённых на прививку от туберкулёза возникает через 4–6 недель в виде инфильтрата размером приблизительно 5–10 мм. Относится такое проявление к одному из самых частых. Проявляется он в виде незначительного узелка с прозрачной жидкостью в центре и корочки по краям. Если у малыша потемнела центральная часть этого образования — это не страшно и является вариантом нормы. Специфического лечения инфильтрат не требует и проходит в течение нескольких недель самостоятельно. И что немаловажно в 90–95% случаев после его «заживления» на руке ребёнка образуется рубчик. Что можно сделать для ребёнка в данный момент? Нужно понаблюдать за образованием и при появлении изменений сообщить врачу.
  2. К осложнениям относится увеличение лимфоузлов — лимфаденит самое частое явление в ответ на введение туберкулёзных ослабленных клеток. Увеличиваются группы ближайших лимфоузлов: в подмышечной области, в районе ключицы. Начинается осложнение бессимптомно, лимфоузлы увеличиваются, становятся мягкими, иногда самостоятельно вскрываются с образованием свища. Если самопроизвольного вскрытия не произошло — за ребёнком наблюдают фтизиатры в некоторых случаях приходится пройти курс лечения.

Вторая по степени проявлений реакция на прививку от туберкулёза у детей или, скорее, осложнение — это холодный абсцесс. В большинстве случаев он возникает из-за нарушения техники введения вакцины от туберкулёза, если её ввели не внутрикожно, а подкожно. Это безболезненное образование, а возникнуть он может, даже спустя 8 месяцев после вакцинации против туберкулёза. Через 2–3 месяца самостоятельно проходит или образуется свищ с последующим длительным заживлением в виде рубца звездчатой формы.

Как обезопасить ребёнка от возможных осложнений

Любая прививка, особенно против туберкулёза, доставляет массу неприятностей детям и их близким. Можно ли подготовиться к введению препарата и снизить вероятность осложнений, возникающих в процессе? Вряд ли мама успеет подготовиться за первые три дня в роддоме. Единственное, что можно изменить — это уменьшить вероятность встречи с естественным возбудителем в окружающей обстановке.

  1. Нужно уменьшить в течение нескольких дней активные посещения людей к маме и малышу, чтобы не была занесена инфекция до выработки естественных антител организмом ребёнка.
  2. Мама должна следить за тем, чтобы часто проветривалось помещение, в котором она с ребёнком находится в роддоме.
  3. Купать малыша после прививки можно, но не сразу после вакцинации от туберкулёза и водные процедуры должны быть непродолжительными.
  4. Несмотря на то что прививка от туберкулёза детям проводится в первые дни их жизни, после выписки из роддома нужно совершать прогулки маме и ребёнку, но не в активных местах.

Как избежать реакций и осложнений на прививку от туберкулёза? Реакции в виде инфильтрата и последующего образования рубчика не нужно бояться. Это нормальный естественный процесс на введение в организм ребёнка микобактерий туберкулёза. Скорее нужно опасаться, если его не будет — это значит, что системы организма не отреагировали на введение бактерий.

Некоторые осложнения развиваются если нарушены правила вакцинации или сама вакцина от туберкулёза некачественная. Маме нужно следить за работой медперсонала и нелишним будет осмотреть ампулу с препаратом, чтобы убедиться в нормальном сроке годности. В остальных случаях осложнения развиваются, если иммунная система правильно отреагировала на введение вещества. Подготовиться к этому практически невозможно. Родители могут лишь минимизировать возникновение дополнительных инфекций после иммунизации.



Вакцины от туберкулёза

Как называется прививка или вакцина от туберкулёза? Препарат, которым проводят профилактику туберкулёза называется БЦЖ (BCG) или бацилла Кальметта-Герена — по имени учёных, её изобретших.

Во всём мире используется вакцина, созданная из живых, но ослабленных бычьих микобактерий туберкулёза, которыми нельзя заразиться. В одной ампуле 20 доз препарата. Перед использованием вакцину подготавливают к введению: сухое вещество разводят стерильным изотоническим раствором. Одна ампула около 1 мл содержит 20 доз препарата по 0,05 мг.

Для хранения вакцины против туберкулёза нужны специальные условия: в холодильнике под замком в отдельной комнате. В противном случае ослабленные туберкулёзные палочки могут погибнуть, а вакцинация будет бесполезной и неэффективной.

Второй вариант вакцины от туберкулёза — это БЦЖ-М. Это ослабленная вакцина, в ней тоже 20 доз, но по 0,025 мг препарата. Показания к её введению такие же — профилактика тяжёлых форм туберкулёза и осложнений, возникающих в результате инфицирования. Её применяют для более щадящей активной иммунизации против туберкулёза.

Показания для применения БЦЖ-М:


  • её используют в роддоме для вакцинации недоношенных малышей с массой тела менее 2 тыс. гр.;
  • такую профилактику туберкулёза применяют в отделениях выхаживания недоношенного ребёнка;
  • в поликлинике малышам, непривитым по медицинским показаниям, в случае устранения причин.

От чего спасает прививка? Она не избавит от встречи с микобактерией, но снизит вероятность возможных тяжёлых проявлений заболевания. Сколько на самом деле действует прививка от туберкулёза? Она помогает организму длительно, если при этом соблюдать все меры профилактики для борьбы с заболеванием. Нужно ли делать прививку? Да, так мамы спасут своих детей от самых тяжёлых форм заболевания, от которых ещё не придумали лечение.

превивки от туберкулеза нет. небыло и небудет никогда это факт асновываясь на потверженых и доказаных медицинских даных

в.ц.ж. превивка от комплекса заболеваний -из за которых может развится туберкулез

Прививка от полиомиелита

Прививка корь, краснуха, паротит



Заразен ли ребёнок после прививки от полиомиелита

Источник: http://privivku.ru/detyam/privivka-ot-tuberkulyoza.html

Прививка от туберкулеза — правила вакцинации детей и взрослых, противопоказания, реакции

Прививка от туберкулеза – зачем она нужна?

Кому рекомендована вакцинация от туберкулеза?

1. Дети до годовалого возраста, которые проживают, или собираются поехать в районы с неблагополучной эпидемиологической обстановкой и высоким распространением туберкулеза.

2. Дети в возрасте до 7 лет, которые проживают в регионах с низким уровнем распространения туберкулеза, но имеющие повышенный риск инфицирования в связи с неблагоприятными условиями проживания и т.д.

3. Все люди, вынужденные вступать в непосредственные бытовые контакты с больными, имеющими туберкулез, упорно не поддающийся лечению различными препаратами.



Прививка от туберкулеза новорожденным

Иммунизация детей от туберкулёза

Прививка от туберкулеза взрослым

Противопоказания для взрослых к прививке против туберкулеза

При наличии данных патологий взрослому человеку категорически нельзя делать прививку от туберкулеза. При наличии любых острых или хронических заболеваний человек должен проконсультироваться у фтизиатра или соответствующего узкого специалиста, который решит, можно ли поставить прививку.

Возраст иммунизации (календарь прививок)

Куда делают инъекцию вакцины?

Реакция на вакцину

Прививка на проверку туберкулеза

1. Размер папулы превышает 6 мм.

2. Наличие вокруг нее небольших пузырьков.

3. Яркая красная дорожка на предплечье, от места укола к локтю.

4. Увеличенные лимфатические узлы.



Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Читать еще:
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/privivmif1.html

Прививка от туберкулеза новорожденным детям

Прививка от туберкулеза (БЦЖ – бацилла Кальметта-Герена) готовится из штамма Mycobacterium bovis, выращенного в искусственной среде. Французские врачи Альберт Кальмет и Жан-Мари Камиль Герен создали её в начале 1920-х годов. И до сих пор прививка от туберкулеза детям является единственным действенным способом обезопасить малышей от этого опасного заболевания.

Реакция новорожденного на прививку от туберкулеза

Уже на 3-7-й день жизни, когда детям делают прививку от туберкулеза, у малышей начинает формироваться активный противотуберкулезный иммунитет. Продолжается его формирование в течение всего года.



Современная вакцина содержит живые ослабленные микобактерии туберкулеза, при введении которых в организме происходит выработка защитных антител против настоящих агрессивных возбудителей болезни.

После внутрикожного введения вакцины в области наружной поверхности плеча начинается местный туберкулезный процесс, который совершенно не опасен для ребенка, но заставляет иммунную систему включить все механизмы защиты против возбудителей тяжелого инфекционного заболевания. По характеру изменений на месте инъекции можно судить о прочности противотуберкулезного иммунитета. Через 1,5-2 месяца на коже появится покраснение, затем уплотнение размером с горошинку. Эта реакция новорожденного на прививку от туберкулеза не причиняющее беспокойства ребенку.

Беспокойство может возникнуть у мамы, если она заметит пузырек, наполненный прозрачным или гнойным содержимым, или корочку на месте инфильтрата и начнет «лечить ранку». В процессе того как заживает прививка от туберкулеза у новорожденного, ни в коем случае нельзя смазывать место инъекции зеленкой, фукорцином, йодом и другими антисептиками, чтобы не нарушить естественный ход вакцинального процесса.

Наличие пузырька и корочки является нормальным развитием процесса и не служит противопоказанием к купанию, но, натирая ребенка мочалкой, обойдите это место. Если во время купания корочка отвалилась, не беда, через пару дней появится новая. Появление инфильтрата значительных размеров, его изъязвление и мокнутие, увеличение подмышечных лимфатических узлов является поводом для обращения к фтизиатру. Крайне редко (в основном у детей с иммунодефицитом) случаются поствакцинальные осложнения в виде подкожных абсцессов вплоть до гнойного поражения кости.

Посмотрите на фото – после прививки от туберкулеза кмесяцам на месте введения вакцины формируется рубец, который говорит о том, что у ребенка возник хороший противотуберкулезный иммунитет:



Если рубчик маленький и незаметный, то говорить о хорошем иммунитете не приходится.

График прививок от туберкулеза и противопоказания

После прививки от туберкулеза новорожденным стойкий иммунитет сохраняется 5-6 лет, а затем требуется повторная вакцинация (ревакцинация). В национальном календаре профилактических прививок для нее отведен возраст 7 и 14 лет. Согласно графику прививок от туберкулеза, перед каждой ревакцинацией ребенку в обязательном порядке проведут проверку на инфицированность туберкулезом — реакцию Манту. Много лет эта реакция была единственным средством определения инфицированности организма туберкулезом. И хотя у врачей были к ней претензии по поводу невысокой точности (лишь в 70% она выявляла туберкулез) и большого количества аллергических реакций, другого средства не было. Но вот появился новый способ выявления инфицированности туберкулезом—диаскинтест, который в значительной степени повысил эффективность ранней диагностики туберкулеза, обладает высокой чувствительностью и не вызывает аллергических реакций.

Если у ребенка выявлена ВИЧ-инфекция или иммунодефицитное состояние, то он освобождается от прививки против туберкулеза, также противопоказаниями являются наличия осложнений после вакцинации у старших братьев или сестер ребенка. В остальных случаях прививка является обязательным мероприятием по профилактике туберкулеза. В России за последнее десятилетие заболеваемость туберкулезом возросла вдвое. Если раньше туберкулез считался заболеванием деклассированных элементов, то теперь он поражает и благополучные слои населения, в том числе и детей.

Источник: http://ladycharm.net/2016/09/privivka-ot-tuberkuleza/

Как с первого взгляда определить, в норме ли БЦЖ?

Вы просматриваете раздел Как выглядит, расположенный в большом разделе БЦЖ.

БЦЖ – это вакцинация против туберкулеза, распространенная во всем мире. Ее ставят младенцам, когда выписывают их из роддома (при отсутствии противопоказаний). Суть прививки в том, чтобы вырабатывать иммунитет против болезни.



В нормальном состоянии место укола заживает уже через четверть часа, а потом – снова проявляется через 1–2 месяца. Это обычная реакция организма на БЦЖ.

Небольшое нагноение – тоже абсолютная норма. Если это происходит, значит, вакцина сработала, и в организме вырабатывается иммунитет против туберкулеза.

Наблюдение за реакцией на БЦЖ.

Реакцию на укол можно разделить на 3 основных этапа:

  1. Сразу после введения на коже появляется папула. В нормальном состоянии она имеет не более 1 сантиметра в диаметре. Наблюдается она около 15—20 минут, после чего самостоятельно рассасывается. По цвету она не отличается от кожного покрова (может быть слегка розовой). Никаких специфических ощущений при этом нет, разве что слабая боль, как и от любого внутрикожного укола.
  2. Через 1—2 месяца на месте укола проявляется основная прививочная реакция. В среднем, она длится 4—5 месяцев. Это пустула (сыпь, чаще всего в единичном виде), внутри которой содержится небольшое количество гноя. Это нормально, а удалять гной не рекомендуется, разве что он вытечет сам. Болезненных ощущений при этом, как правило, нет. Может присутствовать легкий зуд.
  3. По прошествии 4—5 месяцев пустула превращается в характерное уплотнение. Его диаметр — до 1 сантиметра. Иногда чуть больше. Через несколько дней уплотнение превращается в пузырь с жидкостью внутри. Его не нужно трогать. Проходит некоторое время (от 2 недель до 3 месяцев), и пузырь лопается самостоятельно, после чего на коже образовывается небольшая ранка с коркой.

Важно! Удалять корку, образовавшуюся на третьем этапе, строго запрещается. Врачи не рекомендуют покрывать антисептиками и мочить водой.

После того как реакция на прививку БЦЖ завершилась, на месте укола появляется рубец красного цвета (возможны разные оттенки от розового до бордового). Он размером в диаметре до 1 сантиметра и не вызывает у человека никаких болевых ощущений.

Шрам от прививки заживает через 12—15 месяцев, и след от укола полностью исчезает с кожи, как на фотографии. Это является свидетельством того, что прививка была успешной.

Болевых ощущений ни на одном из этапов нет. Легкий зуд или кратковременная, едва заметная боль — это максимум.

Важно! При сильном болевом синдроме обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что всё нормально.

Размер прививки. Нормально это или нет, если она припухает?

Если опухоль появляется на самом месте укола БЦЖ и не превышает 1 сантиметра в диаметре — это совершенно естественно. Пустула, небольшой гнойничок, всегда имеет форму вздутия небольшого размера.

Паниковать по этому поводу не стоит, достаточно просто наблюдать за прививкой. Через несколько месяцев (не более 6) пустула заживет сама по себе. Главное — не мешать ей антисептиками и йодными сетками, не пытаться выдавить гной.

Если же припухла кожа вокруг пустулы — это уже не совсем нормально. Это повод обратиться к доктору. В случае с ребенком обращаются к педиатру, со взрослым — либо к тому, кто делал прививку, либо к дерматологу.

Опухание кожи вокруг гнойничка никак не связано с туберкулезом, а лишь свидетельствует о попадании внутрь инфекции. В таком случае человека полностью обследуют и при необходимости назначают дополнительные меры лечения.

Важно! В первые 1—2 дня после прививки БЦЖ опухоль должна быть обязательно. Она присутствует всегда. Потом она спадает, а если этого не произошло — рекомендована консультация у врача. Где-то через 1,5—2 месяца опухоль появится снова. Опухание на более ранних этапах (например, через 2 недели после прививки) не считается нормой.

Каким должен быть цвет кожи на месте укола. Почему БЦЖ посинела?

С покраснениями после укола БЦЖ ситуация почти такая же, как и с припуханием. Если краснеет сама прививка, то это нормально, а вот если вокруг нее образовывается поражение кожного покрова — это повод идти к врачу.

Какие возможны варианты развития событий?

  • Покраснение сразу после укола БЦЖ. Все в порядке до тех пор, пока краснота не превышает 1—1,5 см в диаметре. Если она распространяется — нужна консультация с доктором.
  • Покраснение на этапе образования «гнойничка» тоже нормально.
  • Изменение цвета кожи на этапе формирования рубца — практически неотъемлемый элемент. Келоидный рубец всегда немного припухает и выглядит более красным, чем участок кожи вокруг него.
  • Красный цвет пустулы, внутри которой находится гной — это полностью нормально. Она может быть даже темно-бордовой, или посинеть, это не означает ничего плохого. Ключевую роль играет диаметр образования. Когда он значительно больше 1 см — можно беспокоиться.
  • Если гной или жидкость вытекает из пустулы — это ничего. Но когда после вытекания на здоровой коже образовываются покраснения — обратиться к врачу будет наилучшим решением.

Цвет прививки иногда меняется на желтый. Это связано с гноем, находящимся внутри пустулы. Если кожа тонкая, то логично, что желтоватый цвет нагноений будет сильно просвечивать. Переживать об этом бессмысленно, так как сама кожа не изменила свой цвет — желтизну ей придали нагноения.

Важно! Покраснение вокруг места укола БЦЖ (поражение здоровой кожи) является поводом проконсультироваться у врача. Ненормально, если место укола краснеет в первые 1—1,5 месяца (до появления пустулы с гноем).

Нужно ухаживать за прививкой. Основные принципы и фото

Чтобы хорошо ухаживать за БЦЖ, главное — это забыть о ней вообще. Не трогать, не обрабатывать, не мочить водой, не пытаться выдавить гной — лучший вариант. Но есть и дополнительные принципы ухода:

  1. Обрабатывать БЦЖ антисептиками или йодом на любом этапе запрещено. Это не имеет смысла, а в отдельных случаях способно навредить. Вата, бинт, пластырь — тоже не вариант.
  2. Если из пустулы выделяется гной или жидкость, то их удаляют марлей. Ткань или вата не желательна, так как может вызвать небольшое раздражение. За неимением марли используют бинт. Ранку не перевязывают, а просто вытирают выделения.
  3. Пытаться избавиться от гноя строго запрещено. Когда придет время, он вытечет сам. При выдавливании есть высокий риск занести инфекцию, и тогда придется проходить дополнительные обследования, повторять процедуру вакцинации.

Мочить место укола можно только в первые недели, когда еще не образовалась пустула. После этого на прививку попадания влаги избегают. Купаться лучше в чистой воде, не добавляя марганцовку.

Если вакцинация БЦЖ была проведена неправильно, то покраснение, скорее всего, распространится на участки здоровой кожи. Пугаться этого бессмысленно, но к врачу обратиться все-таки придется. Дополнительные обследования, наблюдение, проба Манту, повторная вакцинация — самые логичные и правильные варианты действий, чтобы проверить состояние человека. Может быть, он имеет врожденный иммунитет к туберкулезу.

Важно! Если какая-либо реакция на БЦЖ отсутствует — это ненормально. Возможно, укол был сделан неправильно. При отсутствии опухоли и покраснения пациенты обращаются к врачу за дополнительным обследованием.

Итоги. Как убедиться, что вакцинация против туберкулеза прошла успешно?

Вне зависимости от того, кому делают прививку БЦЖ — ребенку или взрослому, ухаживать за ней нужно абсолютно одинаково. Ее нельзя тревожить, и это главное. Мочить, обрабатывать, выдавливать, перевязывать — всё это строго не рекомендуется. Зато есть повод носить длинные и просторные рукава, стараться обращать как можно меньше внимания на пустулу. Чем легче человеку забыть о месте укола и игнорировать его — тем больше шансов, что всё пройдет успешно.

Переживать из-за длительного заживления БЦЖ бессмысленно — это полная норма. Все этапы, описанные в этой статье, должны быть обязательно и ждут каждого человека. Если не возникает никаких сильных болевых или неприятных ощущений — не беспокойтесь о БЦЖ вообще. Когда придет время, прививка сама по себе перестанет напоминать о своем существовании.

Фото 1. Правильно заживший след от прививки БЦЖ превращается в аккуратный, практически незаметный рубец.

На прохождение всех этапов реакции БЦЖ уходит от 7—8 до 12 месяцев, а иногда и более. Торопить события и пытаться «помочь» ранке зажить быстрее врачи не рекомендуют. Терпеливо дожидаться завершения длительной реакции — наиболее правильный вариант.

Полезное видео

В видеосюжете подробно рассказывают о том, как заживает прививка БЦЖ и когда ее могут поставить маленьким детям.

  • Игорь — Гноится БЦЖ, бежать ли к врачу? 10
  • Инна — Гноится БЦЖ, бежать ли к врачу? 10
  • Татьяна — Гноится БЦЖ, бежать ли к врачу? 10
  • Светлана — Прививке БЦЖ дают второй шанс: если не в роддоме, то в 2 года 4
  • Юрий Иванович — Когда стоит бить тревогу, если нет рубца от БЦЖ? 4

Интернет-журнал о туберкулёзе, болезнях лёгких, анализах, диагностике, лекарствах и другой важной информации об этом.

Источник: http://no-tuberculosis.ru/vaktsinatsiya/bcg/kak-viglyadit/

Когда и как делается прививка от туберкулеза? Проба Манту

Туберкулез является опасной и распространенной инфекцией. Статистический данные говорят о том, что заболевание поразило примерно 1,6 миллиарда человек разной возрастной категории. В настоящее время только прививка от туберкулеза выступает в роли профилактической меры. К сожалению, вакцина не обеспечивает полноценную защиту. Так есть ли смысл прививаться и какими могут быть последствия введения в организм палочек Коха?

Туберкулез: описание болезни

Возбудителем недуга являются бактерии Mycobacterium tuberculosis, обнаруженные ученым Робертом Кохом в конце 19 века. Патогенный микроорганизм способен выжить в любых условиях, и поэтому тяжело поддается лекарственной терапии. Распространителями инфекции являются зараженные люди, выделяющие бактерии при чихании, обычном разговоре или кашле. Это не значит, что контакт с больным приведет к заболеванию: все зависит от индивидуальной чувствительности и иммунной системы (не зря туберкулез называют социальной болезнью).

В большинстве случаев палочки Коха поражают легкие, но также существуют и другие виды недуга: туберкулез кишечника, гортани, мочеполовой системы, костей и кожи. Болезнь трудно поддается диагностике на начальных стадиях развития, что усложняет дальнейшее лечение. Прививка от туберкулеза способствует выработке антител и не дает развиться патогенным клеткам, попавшим в организм.

Вакцина от туберкулеза

Прививка против недуга, в народе известная как БЦЖ (бацилла Кальметта–Женера, BCG), состоит из ослабленных и мертвых бактерий, то есть при введении в организм они не могут спровоцировать развитие туберкулеза. Для пациентов с ослабленным иммунитетом разработана вакцина БЦЖ-М (щадящая) — состоит только из живых микобактерий в уменьшенном количестве.

БЦЖ (прививка от туберкулеза) взрослым разрешена в том случае, если в организме отсутствует возбудитель недуга. Проверить это возможно только при проведении туберкулиновой пробы (реакция Манту).

Вакцинация новорожденных от туберкулеза

При появлении на свет организм малыша сталкивается с огромным количеством болезнетворных микроорганизмов. Палочка Коха представляет особую опасность, поэтому прививают детей на 3-5 день после рождения. Иммунная система начинает бороться с возбудителем и вырабатывает защитные клетки. Врачи предупреждают о том, что это лишь профилактика, а не полная защита от недуга.

У привитых в роддоме детей вероятность того, что инфекция перейдет в затяжную форму или даст осложнения, минимальна. Во многих странах прививка от туберкулеза новорожденным является обязательной. Ее действие достаточно длительное –лет, после чего можно сделать ревакцинацию, но в процессе исследований была установлена ее неэффективность.

Делать ли прививки новорожденному?

С точки зрения официальной медицины БЦЖ необходимо делать в обязательном порядке всем новорожденным (при отсутствии противопоказаний). Действительно, туберкулез уносит тысячи жизней и не щадит даже малышей. В зоне риска находятся детки от рождения и до 5 лет, когда вероятность инфицирования миллиарным туберкулезом и туберкулезным менингитом чрезвычайно высока. Эти виды патологии практически не поддаются лечению у малышей и практически всегда приводят к летальному исходу. Поэтому прививка от туберкулеза – единственный способ обезопасить ребенка от тяжелого заболевания.

Несмотря на все доводы фтизиатров, пульмонологов и педиатров, родители начинают сомневаться в необходимости вакцинации против туберкулеза. Поводом для этого служит в первую очередь развитие осложнений после введения ослабленных микроорганизмов и малая эффективность метода. Делать ли прививки или же написать отказ – выбор родителей. Можно перенести вакцинацию на более поздний срок, например когда малышу будет 2-3 месяца. В этом случае ее сделают в районной поликлинике.

Как реагирует организм?

При соблюдении всех правил вакцинации у новорожденных деток не возникает осложнений после введения препарата. Прививка от туберкулеза детям (согласно инструкции) делается исключительно внутрь кожи, в область предплечья левой руки. До 1,5 месяцев на месте укола остается белесый след (окружность диаметром до 1 см). У некоторых детей такого явления нет, но переживать по этому поводу родителям не стоит. Первая заметная реакция может возникнуть только в возрасте 1,5-2 месяца.

В месте введения прививки образуется бугорок, напоминающий укус комара. Со временем в пузыре появляется жидкость, может начаться нагноение. В норме оно не должно беспокоить малыша. Ближе к 4 месяцу пузырек лопнет, и место затянется корочкой. Еще через 4-5 недель о прививке будет напоминать только небольшой рубец, по которому судят о наличии антигенов к патогенным бактериям. Абсолютной нормой считается покраснение, небольшое воспаление и припухлость в месте укола.

Бывают и такие случаи, когда организм ребенка не реагирует на ослабленные палочки Коха. Определить это можно по отсутствию рубчика. Возможно, иммунитет еще не может противостоять микроорганизмам, и вакцинацию следует провести повторно, когда малышу исполниться 7 лет.

Могут ли быть осложнения?

Каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на внедрение пусть и ослабленных, но все же инфекционных возбудителей. Осложнения после прививки могут возникнуть при несоблюдении правил вакцинации. Проявляются они в виде:

  • Разрастания рубца (более 1 см в диаметре).
  • Гнойного нарыва (реакция связана с неправильным введением препарата).
  • Лимфаденита (воспаления лимфоузлов в связи с попаданием инфекции после вакцинации).
  • Генерализованной инфекции (свидетельствует о врожденных нарушениях в иммунной системе ребенка).
  • Туберкулеза костной ткани (редкое послепрививочное явление, связанное с работой иммунной системы).

Прививка от туберкулеза: когда делают?

Самая первая вакцинация происходит обычно на 3-4 день после рождения малыша. Если имеются противопоказания или родители сомневаются в необходимости прививки от туберкулеза, сроки могут смещаться. График прививок должен быть составлен индивидуально лечащим врачом и иммунологом. Фтизиатры все же настоятельно рекомендуют провести первичную иммунизацию в первый год жизни ребенка. В этом случае придется предварительно выполнить пробу Манту, которая в норме должна быть отрицательной. Если проба Манту положительная – это значит, что организм ребенка уже столкнулся с палочкой Коха, и, возможно, произошло инфицирование. Необходимо дополнительное медицинское обследование для выявления возбудителя.

Вакцинация и ревакцинация (в 7 и 14 лет) в дальнейшем разрешена только при отрицательной реакции «пуговки». Это распространяется и на детей, у которых не выработался иммунитет после введения препарата в новорожденном возрасте. Следует учитывать сроки проведения иммунизации и выдерживать между прививками определенное время, на что необходимо обратить особое внимание участкового педиатра.

Противопоказания к прививке

К постоянным противопоказаниям к проведению иммунизации против туберкулеза относятся врожденные патологии нервной системы, ВИЧ, наличие новообразований. Существуют также и временные ограничения (недоношенность, положительная реакция на туберкулиновую пробу, недавно перенесенное инфекционное или вирусное заболевание). Делать прививку разрешено только полностью здоровому малышу. Поэтому необходимо пройти обследование, сдать анализы мочи и крови (врачи об этом часто «забывают» предупредить родителей).

Туберкулиновая проба: в чем суть?

Следует сразу уточнить, что проба Манту не является прививкой. Ее делают для диагностики наличия в организме палочек-возбудителей. Туберкулин (лимфа Коха) представляет собой терапевтическое средство, полученное из неактивных микобактерий. Препарат проходит очищение, содержит дериват белка. Одна инъекция (0,1 мл) содержит 2 туберкулиновые единицы, фенол, стабилизатор, натрия хлорид.

График прививок предусматривает проведение реакции Манту ежегодно. Первый раз ее делают деткам в возрасте 1 года. Инъекцию вводят специальным шприцом в руку (средняя треть внутренней поверхности предплечья). В этом месте образуется небольшая папула, размеры которой регистрируются через 72 часа после укола.

Предупреждение о том, что мочить папулу нельзя, несколько устарело. Такое убеждение врачей связано с тем, что ранее проба Манту представляла собой накожную процедуру, то есть раствор капали на поверхность дермы, предварительно сделав на ней небольшие насечки скарификатором. Контакта с водой в этом случае действительно нужно было избегать, чтобы туберкулин не вымылся из царапины.

При внутрикожном введении препарат сразу расходится по организму, и водные процедуры никак не могут нарушить этот процесс.

Проверяем размер «пуговки»

Проверку результатов проводят на третий день после Манту. Размеры папулы оценивают медицинские работники, замеряя диаметр в миллиметрах с помощью линейки. Покраснения вокруг уплотнения не учитываются. Папула образуется за счет притянутых Т-лимфоцитов (клетки, отвечающие за иммунитет против туберкулеза). Реакция возникает в том случае, если Т-лимфоциты уже «встречались» с возбудителем.

Оцениваются результаты следующим образом:

  • Отрицательная реакция – если папула отсутствует или имеет размер до 1 мм;
  • Сомнительная реакция – папула не более 4 мм в диаметре или имеется только покраснение (гиперемия);
  • Положительная реакция – может быть слабовыраженной (5-9 мм), средневыраженной (10-14 мм), выраженной (15-16 мм).

Гиперергической реакция на введение туберкулина считается, если диаметр папулы у детей и подростков достигает 17 мм. У взрослых это значение немного выше – 21 мм. Положительная реакция еще не говорит о том, что произошло инфицирование. Такой результат возможен после введения противотуберкулезной вакцины (БЦЖ) или же если имел место контакт с болеющим человеком. В любом случае необходима дополнительная диагностика, и только при подтверждении заболевания будет назначен курс лечения.

Что может повлиять на размер?

Для того чтобы получить достоверный результат реакции Манту, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности. Папулу нельзя тереть, заклеивать пластырем, мазать зеленкой, йодом или кремом. Попадание воды на самом деле не так страшно, как занесение инфекции. Поэтому водные процедуры все-таки разрешены после проведения пробы Манту.

Размеры папулы могут искажать следующие факторы:

  • Склонность к аллергии.
  • Обострение хронических патологий.
  • Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам туберкулиновой пробы.
  • Возраст (у привитых в роддоме малышей до 5 лет реакция Манту будет положительной).
  • Иммунологические отклонения и заболевания.
  • Тяжелая экологическая ситуация.
  • Несоблюдение техники проведения пробы Манту.
  • Ошибки в замере папулы.
  • Плохое качество туберкулина или неправильные условия хранения.

К сожалению, и отрицательная реакция не дает полной гарантии того, что организм не заражен палочкой Коха. Папула может быть нормальных размеров и при наличии возбудителя, но из-за индивидуальной особенности восприятия туберкулина местная реакция не наблюдается.

О чем говорит «вираж» пробы Манту?

Для того чтобы контролировать распространение туберкулеза, важно делать пробу (ошибочное название — «прививка») Манту. Норма – это отрицательная и сомнительная реакция организма на туберкулин. Каждый новый результат сравнивается с предыдущим, чтобы исключить переход отрицательной пробы в положительную. Такое явление принято называть виражом. Он часто возникает после контакта с болеющим лицом и может свидетельствовать о начальной стадии недуга.

Резкое увеличение размеров папулы по сравнению с прошлой пробой Манту часто связано с аллергией (поствакцинальной или инфекционной). Выяснить причину положительной реакции на туберкулин должен фтизиатр. Для этого необходимо проверить дату иммунизации против туберкулеза (БЦЖ), изучить анамнез пациента. Только после подтверждения диагноза ставят на диспансерный учет в тубдиспансере и назначают химиопрепараты.

«Вираж» может быть и при ложноположительной реакции, когда заражения микобактериями на самом деле не произошло. Для подтверждения диагноза необходимо пройти дополнительное обследование: рентген, сдать кровь на иммунограмму, пробу Суслова, общие лабораторные анализы.

Когда нельзя делать «пуговку»?

Несмотря на то что реакция Манту не является прививкой, проводить ее при наличии симптомов простуды нельзя. Некоторые медицинские работники утверждают обратное, но рисковать здоровьем все же не стоит. Лучше дождаться полного выздоровления и только тогда пройти проверку на инфицирование туберкулезной палочкой. Желательно, чтобы со дня исчезновения признаков недуга прошло не менее 1 месяца.

Проведенная проба Манту в период болезни и сразу после нее может показать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат.

Противопоказаниями к проведению реакции Манту также являются:

  1. Обострение хронических патологий (в том числе и аллергии).
  2. Бронхиальная астма.
  3. Эпилепсия.
  4. Кожные заболевания.
  5. Карантин (в школе, детском саду).
  6. Ревматизм.

Перечисленные недуги могут исказить результаты туберкулиновой диагностики, что приведет к необходимости дополнительного обследования. Следует учитывать, что некоторые методы несут определенную нагрузку и вред для организма, например флюорография, рентген.

Побочные действия Манту

Врачи уверяют, что негативных реакций на фоне введения туберкулина не возникает. Практика же доказывает обратное, но официальная медицина это не подтверждает. Побочные действия встречаются крайне редко и чаще всего связаны с индивидуальной непереносимостью, аллергией на компоненты в составе инъекции. Аллергическая реакция проявляется в виде сильного покраснения, зуда.

Перед проведением процедуры врач должен убедиться в том, что ребенок (или взрослый) полностью здоров, и только тогда давать разрешение на пробу Манту.

Температура тела может подняться после введения туберкулина. Это обычно связывают с аллергической реакцией организма. Подобное состояние наблюдается в том случае, если «пуговку» делают ребенку, недавно перенесшему вирусное или инфекционное заболевание.

После проведения реакции Манту возможно появление высыпаний по телу. Тяжелые осложнения в виде увеличения лимфатических узлов, тромбоцитопении наблюдаются крайне редко. Последнее связано с разрушением тромбоцитов. Заболевание крайне тяжелое и опасное, и при отсутствии терапии приводит к летальному исходу.

Как помочь ребенку при возникновении побочных эффектов?

Если после прививки или пробы Манту у ребенка поднялась температура, но при этом общее самочувствие хорошее, беспокоиться не нужно. Подобная реакция часто возникает у деток школьного возраста и проходит в течение 3 дней. Если температура поднялась выше отметки 38 °C, ребенок жалуется на ухудшение самочувствия, тогда необходимо обратиться за медицинской помощью.

Детям, склонным к аллергии, многие педиатры рекомендуют перед и после введения туберкулина давать антигистаминные препараты. Это поможет избежать появления негативной реакции на компоненты инъекции.

Родители должны помнить, что у них всегда есть возможность отказаться от иммунизации ребенка. Вся ответственность при этом ложится на их плечи, как, впрочем, и при разрешении на проведение вакцинации или постановки пробы Манту.

Источник: http://www.syl.ru/article/207857/new_kogda-i-kak-delaetsya-privivka-ot-tuberkuleza-proba-mantu