Проба пирке норма

Проба Пирке



Проба Пирке — это введение определенной дозы туберкулина с целью выявления в организме инфекции, вызванной возбудителем туберкулеза.

Показания к проведению пробы Пирке

Техника проведения пробы Пирке

Процедуру проводят накожным способом в область предплечья пациента.

Оглавление:

Место введения заранее очищают специальным раствором карболовой кислоты (спирт исключают из-за возможного осадка белков).

На обработанную часть тела капают туберкулин. Затем прокаленным на огне ланцетом осуществляют скарификацию глубиной 5мм. Пациент ожидает примерно 5 минут до полного всасывания раствора, а затем ненужные остатки можно удалить ватой. Очень важно не допустить появления крови, поскольку она очень мешает всасыванию туберкулина.

Градуированная проба Пирке означает, что вводят туберкулин вместе с его разведениями. Концентрированные капли должны располагаться возле локтевого сустава, а капли с меньшей концентрацией ближе к кисти.



Оценка результатов пробы Пирке

Результаты обычно проверяют черезчаса. Для этого тщательно измеряют возникший очаг покраснения в месте ведения препарата. Оценка реакции происходит следующим образом:

— Минимальные кожные результаты скарификации означают отрицательный результат;

Информация,представленная на сайте, предназначена для ознакомления. Для постановки правильного диагноза и выбора верной тактики лечения необходимо обратиться за помощью к врачу.

Источник: http://appteka.ru/encik/encik_p/proba_pirke.htm

Что такое проба Пирке?

Туберкулёз – крайне заразное смертельно опасное заболевание, мучащее человечество с незапамятных времён. Заразиться им очень легко, так как возбудитель – микобактерии крайне живуч и способен легко выживать в окружающей среде, а также передаваться по воздуху.



Этот недуг до последних стадий протекает совершенно незаметно для больного и его близких, а аппаратная диагностика имеет смысл только при наличии повреждений во внутренних тканях. Метод эффективной диагностики туберкулёза на ранних стадиях был открыт лишь в 2008 году, а до этого времени учёные предлагали менее эффективные методы определения заражения, которые могли хоть как-то помочь.

Немного истории: Клеменс Пирке

Клеменс Пирке – австрийский врач педиатр (), который первым сделал шаг к разработке метода ранней диагностики туберкулёза при помощи туберкулина, полученного ещё самим Кохом. Туберкулин был выделен в 1890 году самим открывателем бацилл возбудителя и представляет собой белки и вещества, характерные для микобактерий. В 1907 году Клеменс Пирке, продолжая исследования Коха в этой области, пришёл к открытию понятия «аллергии» (да-да именно он и именно тогда изучил аллергию), а также разработал метод скарификационных проб (аллергопроб) на её основе, суть которых – аллергическая реакция организма на введённое вещество в случае знакомства с ним, что может означать – наличие возбудителя, которому характерны введённые вещества. Именно туберкулиновая проба Пирке явилась прародительницей Манту, используемой по сей день, как тест на туберкулёз после доработки Шарлем Манту.

Что такое проба Пирке?

Изначально Клеменс Пирке путём длительных исследований открыл аллергическую реакцию на туберкулин в случае заболевания, поэтому предложил воздействовать им на людей для осуществления диагностики. Изначально проба производилась накожно (сухой туберкулин, а затем довольно концентрированный раствор туберкулина, полученный из убитых бацилл наносился на поверхность предплечья).

При этом в целях стерилизации запрещалось использовать этиловый спирт, так как он нарушал весь процесс, а вместо него рекомендовался раствор карболовой кислоты. После нанесения на чистую кожу производилось механическое повреждение её целостности путём царапанья ланцетом для обеспечения попадания вещества в организм. На месте проникновения в случае заражения появлялась аллергическая реакция в виде покраснения и папулы, как у современных туберкулиновых проб. Результат замеряли в промежутке междучасами с момента постановки, а результат расценивали следующим образом:

  1. Реакции нет – человек здоров.
  2. Папула три миллиметра – непонятно есть заражение или нет. Проба повторяется.
  3. Папула от четырёх миллиметров до одного сантиметра – реакция на туберкулёз при заражении.
  4. Папула больше десяти миллиметров с обильным покраснением – резко положительный результат.

Первая проба Пирке была неудобна в использовании, а также имела довольно неточный результат, поэтому и была доработана.



Манту, как продолжение пробы Пирке

После Пирке прививка была доработана и предстала в виде более простого подкожного инъекционного введения, которым мы пользуемся по сей день. Манту представляет собой тот же туберкулин, но введенный сразу под кожу. Помимо способа проведения, изменилась и трактовка результатов, так как были проведены более тщательные исследования, а также введена массовая прививка БЦЖ, влияющая на результат пробы. Результат манту также оценивается по местной аллергии в форме папулы — уплотнения под кожей, язвочки или гнойничка.

Показания пробы снимаются через семьдесят два часа после постановки:

  1. Отсутствие реакции – такой результат возможен только при отсутствии прививки БЦЖ или её неэффективности.
  2. От пяти до девяти миллиметров – слабо положительный результат, являющийся нормой при проставленной прививке БЦЖ.
  3. От десяти до четырнадцати миллиметров – реакция средней интенсивности.
  4. До шестнадцати – выраженная реакция, а более – гиперрергическая.

Средняя, выраженная и гиперрергическая реакции свидетельствуют о нахождении в крови человека бацилл туберкулёза либо иных микобактерий. При этом наличие бактерий не всегда означает заболевание, так как бациллы могут быть в спящей анабиотической форме, в которой они находятся в крови многих людей, не причиняя им вреда до поры до времени.

Положительный результат манту показывает скорее возможность заболеть, а не саму болезнь.

Говорить о заражении туберкулёзом можно, если размер реакции манту увеличился от обычной на шесть миллиметров или более и продолжает расти.

Диаскинтест, как последнее слово в диагностике туберкулёза

Помимо манту, проба Пирке послужила прародителем другой туберкулиновой пробы, созданной в 2008 году российскими учёными и получившей наименование диаскинтест. Эта проба также основана на туберкулине, но не из белков бактерий, а из белков антител иммунной системы к ним.



Наш организм при помощи лимфоцитов вырабатывает антитела ко всем чужеродным микроорганизмам и веществам для того, чтобы они прикреплялись к ним и делали их заметными для «слепых» клеток-киллеров фагоцитов, способных находить враждебные клетки только таким образом.

Для каждого микроорганизма имеется свой белок антиген и активная форма бацилл туберкулёза не исключение. Так как туберкулёз – это наличие в крови возбудителя в активной форме, то любая положительная реакция этой пробы означает заболевание, а размер папулы говорит только об уровне заражения.

Источник: http://vlegkih.ru/tuberkulez/chto-takoe-proba-pirke.html

Какие размеры манту считаются нормой у детей

В России туберкулиновый тест проводят у тех детей, которым исполнился 1 год. Данный тест еще называют пробой Пирке. Это исследование иммунитета, направленное на своевременное обнаружение в организме возбудителей туберкулеза. Предлагаем разобраться, какая бывает реакция Манту, норма у детей, и для чего вообще нужна диагностика при помощи препарата туберкулина.

Реакция Манту

Реакция говорит о том, как детский иммунитет реагирует на введение туберкулина. В месте подкожного введения палочки Коха на коже возникает характерное воспаление, вызванное скоплением лимфоцитов, отвечающих за иммунитет на клеточном уровне. Бактерии туберкулеза при введении вызывают ответную реакцию тех лимфоцитов, которые уже встречались с возбудителем инфекции. Чем больше их количество, чем сильнее воспалительный процесс, тем больше вероятность того, что реакция будет положительной.



Когда проводится проба?

Проба ставится в индивидуальном порядке по показаниям, не зависит от даты предшествующего теста. Детям до года тест не проводится, так как конечный результат будет неточным из-за особенностей работы иммунитета в этом возрасте.

С возраста одного года, исследование проводится 1 раз в год. Но туберкулиновый тест может быть необходим 2 раза в год в следующих случаях:

  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь;
  • болезнь крови;
  • ВИЧ;
  • пневмония, бронхит, тонзиллит;
  • субфебрилитет по непонятной причине.

Также многократная диагностика показана, если малыш не был привит вакциной против туберкулеза (БЦЖ).

Уход за «пуговкой»

Так называемая «пуговка» – это не что иное, как папула, то есть специфическое воспаление верхних слоев кожи после введения микобактерий туберкулина.

Если вашему малышу поставили тест Пирке, соблюдайте следующие рекомендации:

  • запрещено смазывать папулу раствором бриллиантовой зелени, перекисью водорода или любым кремом;
  • запрещено мочить манту;
  • не накладывайте на «пуговку» лейкопластырь;
  • старайтесь удерживать кроху от расчесывания папулы.

Некорректный уход за «пуговкой» отразиться на итогах теста. Уже после проведения оценки результатов, в случае возникновения гнойника, язвы, можно провести обработку лекарственными препаратами по назначению врача.

Размеры и нормы

Реакцию оценивают согласно динамике прошлых исследований. С каждым годом размер папулы по нормам сокращается на несколько миллиметров. К 7 годам «пуговку» должно быть не видно. Тогда проводят ревакцинацию.

Результат теста Пирке может быть нескольких видов:

  • Отрицательный результат. Предполагает отсутствие уплотнения в месте введения препарата или проявленная реакция в размере от 0 до 1 мм. Это означает, что возбудители инфекции никогда не попадали в маленький организм. Либо вакцина БЦЖ, которой обычно хватает на 5-7 лет, более не защищает. Тогда требуется ревакцинация БЦЖ.
  • Сомнительный результат. Папула от 2 до 4 мм при наличии гиперемии любого размера без инфильтрата. Сложно говорить о степени защиты малыша от инфекции. Вероятно, в его организм все же попало некоторое количество микобактерий.
  • Положительный результат. При размерах «пуговки» 5 мм и более. Реакция говорит о том, что вредоносные микобактерии уже попадали в организм, но крошка здоров. Задача врача – взвесить степень восприимчивости маленького организма к бактериям туберкулеза. Положительная реакция делится на следующие типы:

Слабо-положительная реакция с размером уплотнения от 5 до 9 мм.

Реакция средней интенсивности при размерах от 10 до 14 мм.



Выраженная реакция с размером от 15 до 16 мм.

  • Чрезмерно выраженный результат с диаметром папулы 17 мм и более. Необходимо проконсультироваться с врачом-фтизиатром. Возможно, кроха или болен, или он очень восприимчив к возбудителю.

Оцениваем результат

Оценка осуществляется спустя 72 часа с момента введения препарата, то есть на 3 день.

Визуальный осмотр начинают с оценки внешнего состояния папулы. Врач может отметить одно из трех состояний:

  • полное отсутствие реакции;
  • гиперемия (покраснение);
  • образование инфильтрата (уплотнения).

Инфильтрат можно отличить от гиперемии с помощью пальпации. Врач сравнивает толщину кожи в складке над обычным участком кожи и над местом введения пробы. Если кожная складка в месте пробы толще, это означает наличие инфильтрата. Если толщина одинаковая, то это просто гиперемия.

После при помощи прозрачной бесцветной линейки измеряют и записывают поперечный размер уплотнения, если оно имеется. Обычное покраснение вокруг места введения пробы не считается признаком заражения туберкулезом. Оно обусловлено индивидуальными реакциями организма малыша.



Побочные эффекты и осложнения

Проба Пирке способна вызвать неожиданно резкую аллергию, причем не только в месте введения препарата. В таком случае определить степень защиты детского организма от микобактерий туберкулеза становиться невозможно. Сам туберкулин нетоксичен, но в его составе находятся фосфатные, хлоридные растворы и консерванты, способные дать такой побочный эффект.

Симптомами ненормальной реакции на туберкулиновую пробу считаются:

  • повышенная температура тела;
  • высыпания на коже;
  • повышенная чувствительность кожных покровов;
  • снижение аппетита;
  • слабость и вялость.

Причинами возникающих симптомов являются различные нарушения:

  • Не учтены противопоказания при проведении исследования.
  • Превышение нормы вводимого препарата.
  • Некорректное введение.
  • Низкое качество вакцины.
  • Нарушение правил безопасности при проведении теста.
  • Нарушение требований к хранению и перевозке препарата.
  • Индивидуальная непереносимость.

Противопоказания

Существуют особые случаи, в которых нельзя производить исследование. К ним относятся:

  • дерматологические заболевания;
  • инфекционные болезни в остром периоде;
  • наличие в анамнезе аллергии любого происхождения;
  • ОРВИ или ОРЗ;
  • эпилепсия.

Пренебрежение этими пунктами может причинить вред здоровью малыша.



Увеличенная Манту у ребенка

Увеличенная папула при проведении туберкулиновой пробы может говорить не только о заболевании туберкулезом, но и иметь иные причины.

Во-первых, это аллергия. Если ваш ребенок страдает какой-либо аллергией, требуется исключить аллерген на то время, когда будет введен туберкулин (3 дня). Если вам неизвестно, на что именно возникает аллергическая реакция у малыша, то максимально ограничьте контакты с домашними питомцами, употребление в пищу высоко-аллергенных продуктов питания, а также прием медикаментов по возможности.

Обязательно предупредите врача об этом факте.

Во-вторых, это неверная оценка результата исследования. Если Вы сомневаетесь, то рекомендуется обратиться в иное медицинское учреждение для проведения повторного теста и новой проверки результатов замеров.

В-третьих, это индивидуальная особенность детского организма. Наследственный фактор, чрезмерное присутствие в рационе белковых продуктов и множество иных причин могут существенно повлиять на итог диагностики.



И, наконец, в-четвертых, увеличенная сверх нормы папула может говорить о наличии в организме малыша возбудителя заболевания. Скорее всего, ребенок будет входить в особую группу риска. Важно беречь крошку от заболеваний легких и даже простуды, своевременно советоваться с фтизиатром или пульмонологом.

Отказ от проведения пробы

Согласно российскими законам родители вправе отказаться от проведения пробы Манту. Говоря иными словами, эта прививка — противотуберкулезная помощь, то есть она проводится добровольно, только с согласия представителей ребенка.

В детской поликлинике вы можете составить заявление по представленному образцу.

Отказываясь от пробы манту, вы должны быть твердо уверены, что ваши дети нигде и никогда не могли вступить в контакт с человеком, больным туберкулезом.

Такой отказ по закону не влечет за собой нежелательных последствий в юридическом плане. Но с точки зрения опасности для детского здоровья, вы должны знать, что риск заражения туберкулезом в этом случае повышается.



Решение о проведении туберкулиновой пробы следует принимать самостоятельно, исходя из индивидуальных особенностей организма ребенка и вашей оценки степени риска.

Лучше принять все необходимые меры предосторожности и быть уверенными в безопасности здоровья ваших детей, чем потом жалеть о том, что своевременно не были проведены необходимые исследования.

Добавить комментарий Отменить ответ

Это интересно

Определяем пол ребенка

Популярное

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Источник: http://damenwelt.ru/child/zdorovie-detei/reakciya-mantu-norma-u-detej.html

Проба Пирке

Проба Пирке — это аллергическая реакция организма на введение определенного количества очищенного туберкулина. Разводят раствор с содержанием его до ста тысяч единиц (ТЕ) в одном миллилитре. В составе присутствует туберкулин — специальная вытяжка из разрушенных бацилл Коха. Данный вид диагностики стал прародителем Манту, которую в дальнейшем более усовершенствовали.



Составляющие

В составе присутствуют:

  1. Убитые фильтраты культур человеческих и бычьих микробактерий;
  2. Фосфатные соли;
  3. Натрия хлорид.

Показания к проведению

  1. Дети до трех лет. Положительная реакция означает, что ребенок болен, и болезнь находится в активной фазе;
  2. Подростки и дети старше трех лет. Диагностическое выявление первичной инфекции, а также проведение профилактики в лечебных учреждениях;
  3. Уже зараженные лица. Для исследования степени проявления аллергии на туберкулин.

Методика выполнения

Предварительно продезинфицировав место инъекции карболовой кислотой, препарат наносят накожно в области верхней части руки.

Ни в коем случае нельзя обрабатывать поверхность кожных покровов с помощью спирта. Такая дезинфекция может навредить диагностике и дать ложный результат, так как спирт оставляет после себя на коже следы белка.

Перед нанесением делают неглубокие насечки скарификатором (не более пяти миллиметров). Ждут пять минут, в течении в которых препарат впитается в кожу, после чего излишки лекарства вытирают стерильной салфеткой. Реакция проявляется спустя двое суток.

Запрещенные мероприятия

  1. мочить кожу;
  2. смазывать ее какими-либо лекарственными средствами или спиртом;
  3. наклеивать пластырь на рану;
  4. чесать и трогать папулу грязными руками.

Оценка результатов

Проведение теста оценивают по размерам папулы и появлению около нее язвочек.


  1. Папула не более пяти миллиметров — реакция отрицательная, у ребенка нет туберкулеза;
  2. Папула меньше трех миллиметров — диагностику нужно провести ещё раз, так как непонятно, был ли ответ на введение туберкулина;
  3. Папула до десяти миллиметров означает, что человек заражен туберкулезом, либо находится в постоянном контакте с больным в активной форме заболевания;
  4. Папула от десяти до пятнадцати миллиметров с появлением язвочек — означает, что вероятность заболевания очень высока.

Градуированная проба

Кроме пробы Пирке проводят еще одну схожую диагностику. Такая оценка заболеваемости туберкулезом называется градуированная проба. В отличие от пробы Пирке данная реакция показывает дифференциально диагностическую характеристику. Она также называется пробой Гринчара и Карпиловского. Техники выполнения очень похожи, отличием является лишь то, что делают четыре насечки, вместо одной, предварительно обработав кожные покровы карболовой кислотой.

После чего наносят туберкулин разной степени концентрации: стопроцентной, двадцати пятипроцентной, пятипроцентной и одно процентной концентрации. Раствор наносят разными промаркированными пипетками и используют только стерильные скарификаторы. Проба может быть использована как у детей, так и у взрослых. Она показывает, насколько действенное подобрано лечение от данного заболевания.

Оценка результатов

Ответ на введение туберкулина оценивают через двое-трое суток. Данные диагностические пробы показывают не локализацию туберкулеза, а аллергическую реакцию на введение туберкулина.

Возможны следующие виды проявления:
  1. Аллергическая реакция — ответ на туберкулин отсутствуют;
  2. Неспецифические реакция — покраснение на насечке, где было нанесен туберкулин со стопроцентной концентрацией;
  3. Нормергическая реакция — ответ лишь на стопроцентный и двадцати пятипроцентный раствор, а на пяти и однопроцентный — реакция отсутствует;
  4. Гиперергические — воспаление на все виды концентрации, и чем больше процент реагента, тем более выраженная реакция организма;
  5. Уравнительные — все папулы одинаковые, одного и того же цвета на все концентрации растворов;
  6. Парадоксальные — на самую большую концентрацию больше всего прореагировали кожные покровы.

Источник: http://tbdoc.ru/analysis/proba-pirke.html

28. Проба Коха и проба Пирке. Показания к применению.

Проба представляет собой накожное использование сухого очищенного туберку­лина. разведённого до содержания 100 тыс. ТЕ в 1 мл. Через каплю этого раствора туберкулина, нанесённую на кожу, производят скарификацию кожи. Результат оценивают через 48 ч. Подкожная туберкулиновая проба, предложенная Кохом, заключается во введении под кожу у нижнего угла лопатки 10 –ТЕ PPD-L. Результаты пробы Коха оценивают по местной, общей и очаговой реакциям. В месте введения туберкулина черезчаса появляется инфильтрат диаметроммм. Общая реа-я хар-ся повышением темпер. тела недомоганием черезчасов после введения туберкулина, а очаговая – обострением туб. изменений (появлением или усугублением кашля, инфильтрацией вокруг очагов в легких, увелич. лимф.узлов при специф.лимфадените, болезненностью и припухлостью суставов при специф.артрите). Особенно чувствительна проба с подкожным введением туберк. при специф. поражении глаз. Показания. При массовой туберкулинодиагностика пробу Манту с 2 ТЕ проводят всем детям и подросткам, вакцинированным БЦЖ, независимо от предыдущего результата 1 раз в год. Первую пробу Манту ребенок получает в возрасте 12 мес. Детям, не вакцинированным БЦЖ, пробу Манту выполняют с 6 мес 1 раз в полгода до получения ребёнком прививки БЦЖ, в дальнейшем — по общепринятой методике 1 раз в год. Пробу Манту можно применять также для индивид. туберкулинодиагностки. Её проводят в усл-х детской поликлиники, соматических и инфекц- стационаров для диф- диагностики туберкулёза и др- заболеваний, при наличии хрон.заболеваний с торпидным, волнообразным течением, при неэффективности традиц. методов леч. и наличии доп. факторов риска инфицирования или заболевания туберкулёзом (контакт с больным туберкулёзом, отсутствие вакцинаций против туберкулёза, соц.факторы риска и др.). Кроме того, существуют группы детей и подростков, подлежащие постановке пробы Манту 2 раза в год в условиях общей лечебной сети:



-больные сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнями крови, системными заболеваниями. ВИЧ-инфицированные, получающие длительную гормональную терапию (более 1 мес);

с хроническими неспецифическими заболеваниями (пневмонией, бронхитом, тонзиллитом), субфебрилитетом неясной этиологии;

не вакцинированные против туберкулёза, независимо от возраста ребёнка;

дети и подростки из соц. групп риска, находящиеся в учреждениях (приюты, центры, приёмники-распределители), не имеющие мед. документации (при поступлении в учреждение, затем 2 раза в год в течение 2 лет)

29. Виды туберкулинов. Туберкулиновые кожные реакции. В наст. время в стране



выпускают след.формы ППД-Л (отечественного очищенного туберкулина Линниковой):

• аллерген туберкулёзный очищ. жидкий в стандарт. разведении (очищ. туберкулин в стандарт. разведении) -это готовый к употреблению туберкулин, использ. для массовой и индивид. туберкулинодиагностики;• аллерген туберкулёзный очищ.й сухой для накожного,

подкожного и внутрикожн. применения (сухой очищ.туберкулин) — порошкообразн. препарат (растворяющийся в прилагаем. растворителе), использ. для проведения индивид.туберкулинодиагностики и для туберкулинотерапии только в противотуб.учреждениях. Если организм человека предварительно сенсибилизирован к мбт туберкулёза (спонтанным инфициров. или в результате вакцинации БЦЖ), то в ответ на введение туберкулина возникает ответная специф. реа-я, имеющая в своей основе механизм ГЗТ. Реа-я начин. Развив. через 6-8 ч после введения туберкулина в виде разл. выраженности воспалит. инфильтрата, клет. основу кот. сост. лимфоциты, моноциты, макрофаги, эпителиоидные и гигантские клетки. Пусковой механизм ГЗТ — взаимодействие антигена (туберкулина) с рецепторами на поверхности лимфоцитов-эффекторов, в рез. чего происх. выделение медиаторов клет. иммунитета, вовлекающих макрофаги в процесс разрушения антигена. Часть клеток погибает, выделяя протеолит. ферменты, оказыв. повреждающее действие на ткани. Др. клетки скапливаются вокруг очагов поражения. Время развития и морфология реа-й при любых способах аппликации туберкулина принципиально не отл-ся от таковых при внутрикожном введении. Пик реакции ГЗТч, когда её неспецифический компонент минимален, а специф. достигает максимума. Туберкулиновые пробы . Для проведения пробы Манту применяют спец. одноразовые туберкулин. шприцы с тонк. коротк.иглами и коротким косым срезом.На внутр. поверхности средней трети предплечья участок кожи обрабатывают 70% раствором этилов. спирта, просушивают стер. ватой, туберкулин вводят строго внутрикожно. При правил. технике в коже образ. папула в виде «лимонной корочки» диаметром не менее 7-9 мм беловатого цвета, кот. вскоре исчезает. Ответную реакцию через 72 ч оценивает врач или обученная мед. сестра. При этом отмечают предприятие-изготовитель, номер серии, срок годности туберкулина, дату проведения пробы, введение препарата в правое или левое предплечье, а также результат пробы (размер инфильтрата или папулы в миллиметрах, при отсутствии инфильтрата — размер гиперемии). Проба Пирке. Проба представляет собой накожное использование сухого очищенного туберкулина. разведённого до содержания 100 тыс. ТЕ в 1 мл. Через каплю этого раствора туберкулина, нанесённую на кожу, производят скарификацию кожи. Результат оценивают через 48 ч. Градуированная кожная проба Гринчара и Карпиловского. Кожу предплечья натягивают снизу лев. рукой, затем оспопрививальным пером наруш. целостность поверхн.х слоев кожи в виде царапины длиной 5 мм, проведён. через каждую каплю в направлен. Продольн. оси руки. Скарификацию производят сначала через каплю раств-ля, затем последоват. через 1%, 5%, 25% и 100% растворы туберкулина, производя втирание туберкулина 2-3 раза плоской стороной пера после кажд. скарификации для проникновения препарата в кожу. Предплечье оставляют открытым на 5 мин для подсушивания. Для кажд.обследуемого исп. отд.стерильное перо. На месте скарификации появляется белый валик, свидетел. о достат.времени для всасывания туберкулина. После этого остатки туберкулина удаляют стерильной ватой.

30. Иммунологические методы в диагностике туберкулеза. Существует целый ряд универс. феноменов, препаратов и иммунол.х тестов, кот. первоначально были обнаружены именно при туберкулёзе или на модели иммунного ответа на мбт. К ним относят БЦЖ и туберкулин, такой феномен, как кожная ГЗТ (туберкулиновые пробы — реакции Пирке и Манту), реакцию на подкожное введение туберкулина сенсибилиз. животным (феномен Коха). Одни из первых антитела при инфекционном заболевании были также обнаружены при туберкулёзе. Разумеется, чем глубже понимание механизмов противотуберкулёзного иммунитета и их генетического контроля, тем шире может быть использование иммунологических методов и препаратов, воздействующих на иммунитет. Самой важной и сложной практ. проблемой в наст. время считают выявление туберкулёза в процессе массового скрининга населения. Однако, несмотря на многочисленные сообщения об «успехах» (на огранич.материале), нет подходящего для этих целей иммунологического метода (воспроизводимого в «любых руках») и препарата. Иммунологические методы, в частности серолог. исследования (определение антигенов, антител) и туберкулинопровокационные пробы, весьма широко используются в клин. практике. На первом месте среди иммунол. исследований, применяемых при диф. диагностике, находятся серол. методы — определение антигенов и антител в разных средах организма. Специфичность определения антител к мбт туберкулёза зависит от используемых при иммунном анализе антигенов. Предложено значительное кол-во антигенов, самый первый из которых — туберкулин ППД:

ППД и другие комплексные препараты из культуральной жидкости; ультразвуковой дезинтеграт; тритоновый экстракт и другие комплексные препараты клеточных стенок;

5-антиген (Daniel); 60-антиген (Coccito); липоарабиноманнан; корд-фактор (трегалоза-6,6-ди-миколат); фенольный и другие гликолипиды; липополисахариды; фибронектинсвязывающий антиген; белки (чаще всего рекомбинантные); 81,65,38,34,30,19,18,16,15.12 КДА и др.



В рез. Мног. исследований российских и зарубежных учёных были выявлены осн. закономерности антителообразования и эффективности серолог. диагностики туберкулёза: чем более комплексный антиген, тем выше чувствит. и ниже специфичность тестов. Специф. в разных странах различается в зависимости от инфициров. населения М. tuberculosis и нетуберкулёзными мбт, от проведения вакцинации БЦЖ и др. У детей информативность серодиагностики ниже, чем у взрослых. При первичн. туберкулёзе (чаще дети) более информативно определение IgM. при вторичном — IgG. У ВИЧ-ннфицированных информативность серодиагн. при определении антител снижается. Эффективность опред. антител зависит от ряда «клин. моментов»: активности процесса (наличия или отсутствия «выделения» мбт, наличия полостей распада, степени инфильтрации), распространённости процесса, длит. его течения. Чувствительность метода иммуноферментного анализа (ИФА) составляет около 70%. Недостаточная эффективность исследования связана с его низкой специфичностью. Ранее рассматривали возможности применения серологического скрининга в группах высокого риска, в частности среди лиц с посттуберкулёзными изменениями в лёгких. Для повышения специфичности ИФА продолжают поиски более специфичных антигенов, в том числе получаемых генно-инженерным путём: ESAT-6 и др. (см. выше). Применение строго спец. антигенов (38 кДа, ESAT) повышает специфичность. но значительно уменьшает чувствит. анализа. Наряду с ИФА (экспериментальные лаборат. тест-системы. например Pathozyme ELISA kit) предложены также наборы иммунохроматографические с латер. фильтрацией (Mycodot), а также другие подобные тесты (дот-анализ на мембране) с визуальной оценкой результата исследования. При проведении этих тестов анализ проходит в течениемин; они не требуют спец. оборудования, требуют визуальной оценки результатов, что связано с известной субъективностью. Указанные методы имеют примерно те же характеристики чувствительности и специфичности (70% и 90-93% соответственно), что и традиционный ИФА. Применение методов иммунного анализа имеет определённое значение в качестве дополнительного, учитываемого в комплексе используемых методов, при дифференциальной диагностике туберкулёза, особенно при диагностике его внелёгочных форм. Наибольшую эффективность метод ИФА имеет в диагностике туберкулёзного менингита при исследовании спинномозговой жидкости. В этом случае чувствительность анализа составляет 80-85%, а специфичность 97-98%. Имеются сведения об эффективности определения антител к мбт туберкулёза в слёзной жидкости при диагностике туберкулёзного увеита.

31. Методы выявления МБТ и их диагностическая ценность. Бактериоскопический метод включает прямую бактериоскопию мазков с патологического материала, окрашенных по Цилю — Нильсену, бактериоскопию методом флотации, люминесцентную микроскопию, фазово-контрастную микроскопию (Петренко В.И., 2006). Метод окраски по Цилю — Нильсену позволяет определить МБТ, когда в 1 см3 мокроты содержится 5000–1000 МБТ при условии, если просмотрены 300 полей зрения. При незначительном количестве МБТ в мокроте бактериологический метод неэффективный. Метод флотации позволяет повысить содержание МБТ за счет образования пены в суспензии углеводорода и МБТ, на предметное стекло пена наносится несколько раз, после фиксации мазка проводится окраска по Цилю — Нильсену. Люминесцентная микроскопия основана на использовании специальных красителей (родамин, аурамин), которые окрашивают МБТ, в ультрафиолетовых лучах наблюдается характерное свечение. Метод на 10–15% повышает возможность выявления МБТ в сравнении с прямой бактериоскопией мазка, позволяя просмотреть большее количество полей зрения. Фазово-контрастная микроскопия выявляет биологические изменения формы МБТ. Наряду с другими к дополнительным методам обследования относятся:

КТ органов грудной клетки, включая комплексную (КТ, ультразвуковое исследование (УЗИ)) диагностику пристеночных образований грудной полости; цитологический метод исследования клеточного состава плевральной жидкости (для дифференциальной диагностики туберкулезных и карциноматозных плевритов); ФБС с биопсией; иммунологические методы обследования (включая полимеразную цепную реакцию (ПЦР) в режиме реального времени (real time)); ускоренные культуральные методы выявления МБТ с использованием индикаторной пробирки BBL MGIT (Mycobacteria Growth Indicator Tube).

Метод ПЦР (real time) в несколько раз повышает эффективность диагностики олиго- и абациллярного ТБ по сравнению с люминесцентной микроскопией и посевом на питательные среды. Использование этого метода позволяет улучшить дифференциацию ТБ и онкологических заболеваний легких, в том числе при дифференциальной диагностике округлых образований.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:



Источник: http://studfiles.net/preview//page:4/

Размеры норма у детей результат

Наличия инфекции туберкулеза у человека в настоящее время определяется преимущественно посредством анализа реакции Манту. Она позволяет с довольно высокой долей вероятности установить присутствует ли в организме возбудитель заболевания – палочка Коха. Для того чтобы данный метод диагностики был максимально корректным, необходимо четко понимать, какой должна быть норма Манту. Если этого не знать, существует риск постановки неправильного диагноза, что может за собой повлечь неблагоприятные последствия.

Когда детям делают пробу Пирке

Проба Манту (Пирке) от туберкулеза не помогает избавиться. Но при этом данный массовый способ обследования в существенной мере снижает уровень распространения данного заболевания в обществе, так как позволяет выявить зараженных детей на этапе, когда у них отсутствуют выраженные симптомы и признаки недуга.

Стоит понимать, что вакцинацией в виде прививки Манту ни в коем случае нельзя пренебрегать, так как, чем большей детей и взрослых будут ее делать, тем выше шанс того, что они случайным образом не заразятся микроспорами туберкулеза в каком-то общественном пространстве, будь то школа, детский садик, магазин или автобус.

Прививка Манту делается детям ежегодно, поэтому родители должны знать, какая должна быть реакция организма на данный тип инъекции. Впервые ставится прививка с 12-месячного возраста. Именно в этот период иммунитет формируется таким образом, чтобы иметь силы бороться с туберкулином –компонентом, вводимым под кожу.



Если о том, как чувствует себя двухлетний малыш после Манту родители нередко переживают довольно сильно, то к ребенку 16 лет у них возникает гораздо меньше вопросов, связанных с вакцинацией. На самом деле в данной возрастной группе риск заболеть туберкулезом тоже довольно значительный. Врачи рекомендуют проводить прививание до совершеннолетия. Прежде всего это касается регионов с неблагоприятной обстановкой в плане распространения недуга. Именно поэтому важно понимать, какие последствия и результаты реакция Манту у детей может спровоцировать не только в раннем детстве, но и в подростковом периоде.

Таким образом, инъекции проводят в период с 12 месяцев до 18 лет. Но при этом не менее важно понимать, что реакция Манту размеры может иметь разные, так как ее норма у детей варьируется с течением времени.

В туберкулине содержится смесь фильтратов убитых нагреванием культур микобактерий. Они обработаны специальными веществами, которые предотвращают заражение ребенка. Именно поэтому врачи считают, что проба Манту – это полностью безопасный вид вакцинирования, который должны делать все дети. Важны прививки не только для здоровья конкретного человека, но и для всех окружающих. В любом коллективе существуют дети, у которых есть противопоказания к введению препарата. Именно поэтому они теряют возможность защиты от туберкулеза. Спасти такого малыша может коллективный иммунитет – тот, который формируется посредством вакцинирования подавляющего большинства детей, где находится субъект.

Какая должна быть норма у детей

Наиболее распространенный вопрос, которые задают многие родители врачам, заключаются в том, какой размер Манту считается нормой у детей. В этом плане существует следующая четкая закономерность с учетом прививки БЦЖ:

  1. Дети возрастом от 1 до 3 лет имеют нормальную папулу не превышающую 16 миллиметров.
  2. У детей возрастом от 4 до 5 лет папула от введения туберкулина под кожу не должна превышать 10 миллиметров.
  3. К 6-7 годам характерна у детей реакция Манту в виде сомнительного или отрицательного результата.
  4. В период с 7 до 10 лет после прививания папула должна быть размером до 16 миллиметров.
  5. Результаты реакции Манту детейлет не должны превышать 6 миллиметров.
  6. В период с 13 до 14 лет часто возникает сомнительная или отрицательная реакция. Именно поэтому проводится дополнительная ревакцинация.
  7. Манту на туберкулез более старших детей показывает либо отрицательный результат, либо небольшую папулу до 4 миллиметров. При этом может развиться небольшая гиперемия кожных покровов (их незначительное покраснение в месте укола).

Таким образом, нельзя считать один и тот же размер Манту в разном возрасте нормой. Существует множество факторов, которые так или иначе влияют на выраженность папулы после вакцинация. Прежде всего это связано с иммунной системой человека, которая на протяжении жизни может работать по-разному.

Определяя то, сколько должна быть миллиметров нормальная реакция на Манту, нужно помнить, что любое расчесывание или повреждение места инъекции может привести к увеличению пуговки (папулы) и диаметра покраснения.



При этом не существует совершенно никаких данных о том, что попадание влаги может привести к получению ложноположительного результата.

Манту на туберкулез оценивается измерением папулы, а не всего покраснения в целом, так как норма гиперемии не существует. Чтобы определить результат, нужно немного нажать на кожу, после чего на ней появится белое пятно. Именно его диаметр и нужно установить.

Норма у детей первого года

Впервые проба Манту делается у годовалого ребенка. Именно в этот период родители должны по действующим в стране правилам прийти в медицинское учреждение со своим малышом, чтобы ему сделали вакцинацию на туберкулез.

Норма Манту у детей в 1 год составляет от 5 до 15 миллиметров. Диаметр папулы должен измеряться через 72 часа после прививки. Если в итоге образование на руке значительное, необходимо проходить дополнительное обследование на определение его причин. Это может быть свидетельством наличия в организме малыша палочки Коха.

У детей 1 года реакция Манту нередко превышает 10 миллиметров вследствие того, что иммунная система впервые сталкивает с туберкулином – препаратом прививки. Именно поэтому, казалось бы, большая папула является свидетельством проблем со здоровьем.

У годовалого ребенка Манту оценивают также и с учетом наличия (или отсутствия) рубца от прививки БЦЖ. Если он есть на теле, достаточно высока вероятность того, что результат будет положительным. Но при этом дополнительное обследование требуется лишь тогда, когда папула по своему диаметру превышает 16 миллиметров.

Инъекция проводится специальным шприцом подкожным способом. Вводится в тело всего в размере 0,1 миллилитра, что можно выразить, как 2 туберкулезные единицы (ТЕ). Препарат, а также его количество, не меняется в зависимости от возраста. Как в 1 год, так и в 18 лет врачи рекомендуют вводить под кожу именно данную дозу.

Манта в год иногда может быть полностью отрицательной. Если не наблюдается образование папулы или возникновение покраснения, ничего плохого в этом нет. Таким образом на первом году жизни норма может выражаться лишь в наличии прокола от шприца.

Норма у детей от 2 до 6 лет

Реакция Манту норма у детей 5 лет заключается в наличии небольшой папулы, диаметр которой не превышает 5 миллиметров. При этом покраснение кожных покровов вокруг нее может полностью отсутствовать. Это обусловлено тем, что со временем иммунитет к туберкулину ослабевает.

В 2 или 4 года норма Манту может дать положительный или сомнительный результат. В таком случае можно наблюдать следующие реакции:

  • от 5 до 10 миллиметров – слабая реакция;
  • от 10 до 14 миллиметров – реакция средней интенсивности;
  • от 15 миллиметров – выраженная реакция.

Манту в 6 лет, как свидетельствует норма, не должно быть значительным. При этом на прием к врачу следует прийти с результатами всех предыдущих исследований ребенка. Это может помочь специалисту правильно интерпретировать результаты исследования.

Манту в 3 года, как свидетельствует норма, ни в коем случае не должно иметь язвочек или гнойничков в месте укола. Они могут образовать по нескольким причинам, таким как:

  • присутствие туберкулезной инфекции;
  • наличие тех или иных проблем с иммунной системой;
  • механическое повреждение места укола;
  • заражение зоны проведения прививки патогенными микроорганизмами.

К четырем годам реакция Манту детей бывает отрицательной в ряде случаев. Среди них специалисты выделяют такие:

  • отсутствие предварительного знакомства иммунитета с туберкулином (тогда, когда реакция БЦЖ ранее не проводилась);
  • угасание иммунитета к возбудителю туберкулезной инфекции;
  • полное отсутствие в теле возбудителя заболевания – палочки Коха.

Как в двух-, так и в четырехлетнем возрасте оценивать реакцию Манту должен только лишь квалифицированный медицинский работник. Самостоятельно это делать запрещается, так как без наличия соответствующего образования можно упустить важные детали.

Норма у детей от 7 до 14 лет

Не менее важной информацией является и норма Манту у детей в 7 лет. В этот период следует ожидать небольшой папулы и отсутствия покраснения. На самом деле так случается далеко не всегда. Именно поэтому необходимо рассмотреть все возможные варианты, такие как:

  • Нормальный размер Манту подростка соответствует 0-4 миллиметрам. В таком случае констатируется отрицательный результат. При этом не наблюдается гиперемии кожных покровов. Такая реакция говорит об отсутствии туберкулеза.
  • Нередко у подростков размер Манту соответствует 5 миллиметрам. В данной ситуации врач может заключить, что результат обследования является сомнительным. Именно поэтому чаще всего назначается дополнительное обследование, целью которого является обнаружение причин увеличение папулы.
  • Положительная реакция Манту у детей 10 лет ставится тогда, когда образование в своем диаметре превышает 6 миллиметров. Это свидетельствует о наличии инфекции в организме ребенка. Именно поэтому сразу же после получения результатов родители должны пройти полное обследование в медицинском учреждении.

Если в 12 или 14 лет Манту увеличивается до 17 и более миллиметров, превышая тем самым норму, специалист с уверенностью может констатировать наличие развитой туберкулезной инфекции в организме.

Манту в подростковом периоде нередко не могут провести корректным образом вследствие того, что в данное время у многих детей обостряются их хронические заболевания вследствие гормональных всплесков и перестройки всего тела. Именно поэтому очень важно к вакцинированию подходит взвешенно и серьезно. При наличии противопоказаний или тех факторов, которые могут повлиять на результат, стоит перенести проведение прививки на более благоприятный период. В это же время отказываться от нее ни в коем случае не стоит.

Если в 13 лет размеры Манту у детей увеличиваются до значительных показателей, им придется пройти дополнительные обследования. Сразу же по результатам лишь одного обследования начинать противотуберкулезную терапию тоже не стоит. Важно помнить, что существует вероятность ложноположительных реакций, которые исключить полностью невозможно.

Норма и отклонения – размеры

Вопрос о том, какой размер должен быть у Манту, возникает у родителей довольно часто. Это обусловлено тем, что проводится эта вакцинация ежегодно, начиная с годовалого возраста ребенка. Именно поэтому стоит рассмотреть все возможные реакции на данную прививку.

Максимально допустимый размер Манту ребенка напрямую зависит от его возрастной группы. При этом учитывается наличие покраснений или уплотнений, язв или эрозий, образований или гнойничков. Введение туберкулина можно провоцировать совершенно разнообразные реакции, поэтому к ним нужно быть готовым.

Определение нормы должно осуществляться только квалифицированным врачом или медсестрой. В домашних условиях родители ребенка могут лишь предположить тот или иной результат вакцинирования.

Эффективность пробы

Особенности пробы заключаются в том, что она не может дать стопроцентный результат, который нельзя поддать под сомнение. Вместе с тем, Манту считается наиболее эффективным способом сдерживания распространения туберкулезной инфекции прежде всего в среде детского коллектива. Любая реакция – отрицательная, сомнительная или положительная, при необходимости могут быть перепроверены в амбулаторных условиях медицинского учреждения.

Диагностика туберкулеза обязательно включает в себя проведение пробы Манту. К тому же данный тип обследование нередко назначается и тем пациентам, которые борются с заражением. Это обусловлено возможностью определения эффективности назначенной данным больным терапии. Лечение подобного недуга проводится под контролем фтизиатра.

Ввиду наличия определенного аллергического свойства, проба Манту позволяет также в динамике прослеживать иммунную реакцию организма ребенка. Развитие проблем можно заподозрить при появлении так называемого «виража». Он представляет собой существенное изменение величины реакции на прививку в течение года. Поэтому врачи не рекомендуют пропускать плановую вакцинацию, так как она может дать довольно полезную для них информацию о состоянии здоровья.

Источник: http://chahotkinet.ru/diagnostika/mantu/mantu-razmery-norma-u-detej

Пирке проба: показания, оценка результатов

Туберкулёз – это довольно распространённое инфекционное заболевание, которое можно встретить буквально в любой стране мира. Болезнь может возникать из-за попадания в организм различных бактерий или палочки Коха. Недуг чаще всего передаётся воздушно-капельным путём и имеет тяжёлую симптоматику, а именно:

  • головокружение;
  • мокрый кашель;
  • кровохарканье;
  • слабость;
  • лихорадочное состояние;
  • беспричинное похудение;
  • ночная потливость.

Туберкулиновые пробы противопоказано делать при наличии различных кожных заболеваниях, аллергических реакциях, бронхиальной астме, эпилепсии, инфекционных заболеваниях. Не стоит делать пробы и в течение одного месяца после инъекционного введения иммуноглобулина или биологической пробы.

Диагностирование туберкулёза

Основой орган, который повреждается при туберкулёзе, – это лёгкие. Другие внутренние органы довольно редко страдают при таком заболевании. Диагностировать туберкулёз возможно с помощью флюорографии, КТ (компьютерной томографии), рентгенографии, кожной туберкулиновой пробы (Пирке проба) и других типов лабораторных исследований. С целью диагностирования заболевания вакцинация проводится один раз в год.

Что такое реакция накожной пробы?

Одним из методов профилактического исследования малышей на туберкулёз является проба Пирке. Данный иммунологический тест способен показать, есть ли в растущем организме, даже на ранних стадиях, туберкулёзная инфекция. Реакция организма на появление туберкулина называется реакция Пирке, и определяет она чувствительность организма к микобактериям туберкулёза. Пирке проба делается также и пациентам уже взрослой возрастной группы как контрольный анализ при оценке эффективности лечения.

Состав пробы

В состав пробы входит туберкулин – это специальная вытяжка из разрушенных бацилл Коха, изобретённая ещё в 1890 году немецким доктором Робертом Кохом. Именно этот врач стал первооткрывателем такого заболевания, как туберкулёз. Применяться вытяжка начала в 1907 году. Изначально ею смазывали кожу и следили за реакцией, а уже после туберкулин начали пробовать вводить подкожно.

На сегодня Пирке проба, состав которой включает в себя смесь убитых фильтратов культуры микробактерий человеческого и бычьего типов, наблюдается у многих людей различной возрастной группы. Помимо действующего основного вещества – туберкулина Пирке проба включает в себя такие дополнительные вещества:

  • соли фосфатного буферного раствора;
  • хлорид натрия.

Как это происходит?

Принцип действия пробы, состав которой основан на туберкулине, заключается в накожном нанесении препарата. Кожные покровы предплечья или плеча хорошо дезинфицируются только карболовой кислотой, ведь спиртосодержащие вещества оставляют на коже белок, что нежелательно для проведения чистоты анализа. Насечки на коже делаются с помощью скарификатора глубиной не более 5 мм. Пациенту необходимо подождать до 5 минут, пока раствор впитается, а остатки аккуратно вытирают бумажной салфеткой. После процедуры за пациентом ведётся наблюдение в течение 48 часов и анализируется реакция на вещество.

В результате введения туберкулина в месте царапин возникает специфическое воспаление (папула), которое спровоцировано скоплением Т-лимфоцитов. Именно эти клетки крови отвечают за противотуберкулезный иммунитет. Кожные покровы могут изменять цвет и плотность в области папулы. Такой метод диагностирования применяется довольно редко из-за его малой информативности и небольшой диагностической эффективности. После того как была сделана проба и до получения результатов не рекомендуется:

  • мочить место, где была сделана проба;
  • протирать папулу различными лекарственными средствами или мазями;
  • заклеивать папулу пластырем;
  • расчёсывать или раздирать.

Результаты

В среднем, когда выполняется проба Пирке, оценка результатов проводится по истечении 2-3 дней, то естьчасов. На месте, где была сделаны царапины, появляется очаг раздражения. Область его замеряется врачами. Результаты классифицируются таким образом, когда выполняется проба Пирке:

  • норма наблюдается при минимальном показателе замера папулы (в среднем до 5 мм);
  • показатель 3 мм говорит о необходимости проведения повторной вакцинации и повторного анализа результата раздражения;
  • если обнаружена папула размерами от 4 до 10 мм, то это означает возможное заражение туберкулёзом или же нахождение человека в группе риска (то есть постоянное пребывание в контакте с заражённым человеком);
  • если очаг раздражения обладает размерами от 10 до 15 мм или обнаружены язвочки на месте вакцинации, то данный показатель говорит о большой вероятности заражения туберкулёзом.

Градуированная проба

Данный тип исследования усовершенствован и представляет собой накожное нанесение препарата с помощью нескольких царапин. В отличие от традиционного варианта проведения исследования, градуированная проба позволяет определить дифференциально-диагностическое значение в процессе выяснения характера аллергии на туберкулин. Кожная проба проводится с помощью нанесения на кожные покровы туберкулина со 100%-й, 25%-й, 5%-й и 1%-й концентрацией. Подготовка кожи проводится так же, как и при традиционном проведении пробы Пирке. Насечки наносятся строго по порядку, и при этом применяются различные маркированные пипетки. Для каждого пациента используют только стерильные материалы. После появления «белого валика» можно убрать остатки туберкулина. Данный тип диагностирования чаще всего проводится в целях определения результативности лечения туберкулёза.

Результаты градуированной пробы

Градуированную кожную пробу Гринчара и Карпиловского оценивают послечасов после проведения процедуры. Различают такие реакции организма на различные концентрации туберкулина:

  • анергическая реакция (реакции на пробы нет);
  • неспецифическая реакция (можно заметить лишь лёгкое покраснение на пробе с 100%-й концентрацией раствора);
  • нормергическая реакция (наблюдается умеренное реагирование организма на туберкулин, а реакции на пробы с 5%-м и 1%-м раствором вовсе отсутствуют);
  • гиперергическая реакция (данный результат характеризуется ответной реакцией на все типы проб; чем выше концентрация туберкулина в растворе, тем больше реакция);
  • уравнительный тип реакции (все сделанные пробы имеют одинаковые папулы, цвета кожных покровов и размеры очагов воспалений);
  • парадоксальная реакция (при большей концентрации туберкулина в пробе наблюдается более ярко выраженная реакция).

Итак, мы рассмотрели такой метод диагностики, как проба Пирке. Результат ее говорит не о локализации заболевания в организме или же о способности человека инфицировать здоровых людей. Он свидетельствует лишь о реакции организма на возбудитель туберкулёза. Проба Пирке (Манту реакция — ее альтернатива) считается обязательной для проведения в детском возрасте.

Оценка результата пробы Манту у взрослых и детей (фото)

Способом анализа реакции человеческого тела на введение в него возбудителя туберкулеза является проба Манту или туберкулиновая проба. Названа она так по имени французского доктора, который первым предложил подкожное введение туберкулина. Что можно узнать с помощью такой пробы? Она показывает, болен ли ребенок туберкулезом.

Пункция заднего свода влагалища: показания, проведение процедуры, оценка результата

В современной медицине есть множество самых разных способов диагностики, способных быстро и точно подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Некоторый методики просты и не требуют от пациентов никаких особых подготовок,. При этом сами процедуры проводятся быстро, без каких-либо усилий. Другие методы способны вызывать дискомфорт, но без них невоз.

УЗИ позвоночника (шейного отдела): показания, расшифровка результатов, цены

УЗИ представляет собой неинвазивное исследование внутренних органов и систем организма посредством ультразвука, проникающего между тканей. В настоящее время оно чрезвычайно популярно, так как отличается простотой и информативностью. УЗИ позволяет выявить болезнь на ранней стадии, оценить состояние плода во время беременности, провести диагностику перед ср.

Анализ на эстрадиол: норма, подготовка, показания, расшифровка результатов

Одним из основных женских гормонов является эстрадиол, норма которого зависит от фазы цикла. Он отвечает за менструальную функцию и развитие яйцеклетки. Отклонение количества эстрадиола от нормы может быть симптомом и причиной серьезных заболеваний, в том числе бесплодия. Он синтезируется в основном в яичниках зреющими фолликулами, а также в плацен.

Проба Ширмера: показания, методика выполнения, результаты

Тест-метод, о котором пойдет речь, назван в честь врача-офтальмолога, его разработавшего, — Отто Ширмера. Данная проба определяет уровень выделяемой слезной жидкости, степень поддержания влажности поверхности роговицы.Показания и противопоказанияПроба Ширмера применяется при подозрении наличия:воспаления роговицы конъюнктивы;

Методы пренатальной диагностики: генетический, инвазивный, неинвазивный. Показания для назначения, результаты

Пренатальная диагностика является комплексом обследований развития беременности. Основная цель – это выявление разнообразных патологий у младенца на стадиях внутриутробного развития.Самые распространенные методы пренатальной диагностики: проведение УЗИ, содержание различных маркеров в крови у беременной, биопсия хориона, взятие через кожу пуп.

Оценка экспертная: особенности, методы проведения и результат

Оценка экспертная – это название целой системы диагностических методов, которые чрезвычайно широко применяются в менеджменте, экономическом анализе, психологии, маркетинге и других сферах. Эти методы позволяют охарактеризовать, классифицировать, присвоить определенный ранг или оценку событиям и понятиям, которые не поддаются количественному измерени.

МРТ надпочечников: показания для проведения процедуры, подготовка, результаты

Надпочечниками называются железы, которые расположены над почками. Они состоят из двух слоёв. Один из них называется корковый, а второй — мозговой. Эти два слоя имеют разные функциональные задачи. Корковый производит стероиды. Мозговой слой вырабатывает гормоны типа НС. Болезни надпочечников эндокринного типа возникают намного реже, чем подобные заболеван.

Тредмил-тест: что это такое, показания и противопоказания, описание процедуры и результаты

Тредмил-тест — это метод диагностирования ишемической болезни. Данное исследование применяется в кардиологии.Описание исследованияСейчас мы расскажем про тредмил-тест. Что это такое и для чего он нужен? Преимущество данного теста состоит в том, что с его помощью можно определить присутствие ишемической болезни в организме на ранней стадии.

Озонотерапия: показания и противопоказания, отзывы, описание процедуры, результаты

Современная медицина использует не только медикаментозные и хирургические методы лечения различных заболеваний. Также применяются высокотехнологичные разработки, которые весьма эффективны и причиняют наименьший вред организму человека.Одним из современных методов лечения широкого ряда заболеваний является озонотерапия. Показания и противопоказания.

Источник: http://monateka.com/article/80767/